OBSERVATION XVIII

Due à l’obligeance de M. le D' Couraud, Ex-Interne des Hôpitaux.

Prise dans le service de M. le Professeur agrégé Mongour.

C’est une femme de 48 ans, couchée salle 3, lit 21, à l'hôpital St-André ; elle présente des troubles gastriques très accusés et une

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allération profonde de son état général.

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Elle a commencé à souffrir de lPestomac il y a 30 ans; à cette époque après avoir ressenti pendant quelques semaines, des pesanteurs épigastriques, après ses repas et des renvois aigres, elle éprouva des brûlures très vives et des douleurs en broche accompagnées de vomissements dès qu’elle essayait de s’alimenter.. Elle resta ainsi plusieurs mois à souffrir et à vomir, et insensiblement son état s’améliora, elle ne vomissait plus que lous les 3 ou 4 mois et en pelite quantité.

Cet état de demi santé durait depuis 5 à 6 ans, lorsqu’en 1888, deux mois après un accouchement normal, alors que ses règles étaient revenues comme auparavant, elle eut Erusquement une hématémèse de sang rouge qui lui fit perdre connaissance ; quelques troubles gastriques s’accusèrent au même moment et au bout de quelques jours, tout était rentré dans l’ordre.

Depuis ce temps jusqu'en 1909, c’est-à-dire pendant 21 ans, cette femme ressentait de loin en loin, un peu de pesanteur, quelques vomissements sans importance ; mais, elle insisla sur ce point ; elle s’alimentait Lien, elle ne maigrissait pas et enfin ses forces lui permettaient d'exercer la profession pénible de pêcheuse sur la Garonne, étant de ce fait assez souvent obligée de passer, sans dormir, une partie des nuits.

Depuis deux ans les pesanteurs, les brûlures, les vomissements reparurent beaucoup plus fréquents, l’état général s’altéra. En janvier dernier ces phénomènes commencèrent à s’accuser avec plus d'intensité, en même temps que la malade cons- {alait la présence d’une tumeur épigastrique du volume d’une noix.

Actuellement celle femme est très amaigrie, elle a à peine la force de marcher, elle se plaint de douleurs intolérables,. elle vomil journellement.

On sent à la palpation profonde de l’épigastre, une tumeur dure, du volume du poing, un peu mobile.

xien de particulier du côté des autres organes. Au bout de

quelques jours la malade a quitté lhôpilal sans être améliorée.