OBSERVATION X

Un cas d’excision de rétrécissement et d’urétroplastie pour la guérison radicale. — 60 ans, rétrécissement cicatriciel, rétention, abcès, infiltration d’urine, fistules périnéales; section périnéale, mais récidive. — Keyes pratique alors l’excision de tous les tissus indurés périnéaux et uréthraux, greffe un lambeau de prépuce, qui est fixé avec des points de suture au catgut; une grosse sonde est mise à demeure; pansement à l’iodoforme. — Le 5° jour le lambeau est bien pris — guérison en 5 semaines, introduction facile du n° 21. — Trois mois plus tard, dans une lettre, le malade dit qu’il va très bien.

Par ce qui précède, on voit que les greffes muqueuses ont donné d'excellents résultats, de beaucoup supérieurs à ceux des autoplasties, qu'on ne doit pas les rejeter de partipris et qu'elles peuvent rendre service dans les grands délabrements uréthro-périnéaux.

Après avoir étudié l'uréthrectomie dans ses développements

(1) Keyes. — Journal of cutanœous and genito-urinary diseases. New-York, 1891. p. 401.

Pa