URÉTROTOMIE INTERNE PAR EXCISION

Cette excision peut se pratiquer de dehors ea dedans ou de dedans ea dehors.

Nous avons suffisamment étudié Texcision de dehors en dedans^ à propos des faits publiés par M* Bourguet, d'Aix. Quant à l'excision de dedans en dehors, je ne fais que la mentionner. Ainsi que le disait, dans une communication à TAcadémie de médecine du 14 août 1855 , M. Le Roy d'Etiolles qui s'est principalement occupé de ce sujet, l'excision procure l'ablation totale des tissus malades tandis que les autres procédés ne font que les diviser.

L'auteur indique trois manières de pratiquer l'excision interne : d'avant en arrière, latéralement, et d'arrière en avant. Il adoptait celte dernière.

Je ne décrirai donc pas ce mode d'urétrotomie qui n'est employé aujourd'hui par personne, si ce n'est peut-être par un chirurgie» dont le procédé est tenu secret, et ne mérite, par conséquent , aucune considération.

Je ne ferai qu'indiquer Yurétrotomie du méat urinaire. Elle est employée pour remédier aux rétrécissements congénitaux ou accidentels du méat. Rien de plus simple que le procédé opératoire qui ne nécessite qu'un bistouri étroit. Je dirai seulement que les rétrécissements congénitaux sont d'une ^érison très-facile , tandis que les rétrécissements accidentels , acquis , sont aussi rebelles au traitement que les autres coarotations de Turètre. Je ne ferai que mentionner l'iustru-

ment que M. Civiale a proposé pour diviser ces rélrécissements.

Faut-il pratiquer les sections de Turètre sur la paroi supérieure, inférieure, ou sur les parois latérales? Il existe à ce sujet de nombreuses dissidences. Je pense qu'il ne saurait y avoir de règle absolue et que le siège de rincision doit varier suivant les indications à remplir.