ACIDE LIBRE

Ch«z un autre malade, qm mourut d'une pneumonie, la quantité par jour Taria entre 0,9 et 3,0. Moyenne de quatre jours = i,9.

Dans un cas de fièvre gastrique, la quantité oscilla entre 0,6 et 1,6. Moyenne de quatre jours = 1,1.

Chez un malade atteint de rhumatisme aigu, elle se maintint pendant plu< sieurs jours entre 0,7 et 1.

Dans un cas de catarrhe bronchique chronique, elle taria pendant onze jours entre 0 et 0,8. Moyenne 0,5.

Femmes,

Chez une fille qui avait des engorgements glandulaires scrofuleux, la quantité Taria de 1,6 à 2,4. Moyenne de quatre jours, 2,0.

Chez une femme de trente ans, atteinte d'irritation spinale, elle oscilla entre 0 et 0,8. Moyenne de cinq jours, 0,7.

Chez une femme de soixante et dix ans , atteinte d'une ascite symptomatique d'une maladie du foie, elle varia de 0 à 5,1. Moyenne de dix-huit jours, 1,41 .

§ 121. AMMOMAQUE.

G. Neubauer, Journ, f. prakl. Chemie, LXIV, p. 177 et 278. — W. Heintz und H. Bamberger, Wûrzburger medic. Wochenschrift , t. II, Heft 2 et 3. — L. Thiry, Zeiischnft. f, rat, Med,, 1863, p. 166. — A. Ducheck, WochenblaL d, Zeilschr. d, k, k, Gesellsch, d, Aerztezu Wien. 1864, n° 51.

Les méthodes à l'aide desquelles on peut doser l'ammoniaque contenue dans l'urine, ont déjà été décrites paragraphes 73 et 74.

Il résulte des recherches de Boussingault, de Heintz et de Neubauer que Turine humaine contient toujours de petites quantités d'ammoniaque. D'après de nombreuses expériences faites par Neubauer sur différentes personnes, la proportion de cette base s'élève, en moyenne, par vingt-quatre heures, chez l'homme adulte, à environ 0«% 7 ; mais cette quantité peut s'abaisser à0«',5, et monter au-dessus de 1 gramme.

Comme jusqu'à présent il n'a été fait sur ce sujet qu'un petit nombre de recherches et comme, en ce qui concerne l'urine dans les maladies, les observations sont extrêmement rares, il n'est pas encore possible de dire avec certitude quelle signification a, pour le médecin, l'augmentation ou la diminution de l'ammoniaque.

Ducheck i toujours rencontré de l'ammoniaque dans l'urine fraîchement éliminée par des personnes atteintes d'affections fébriles diverses ; les quantités trouvées étaient assez considérables, mais elles ne s'élevaient pas beaucoup au-

436 DSS URIMBS.

dessus de celles obserTées chex les individus bien portants et qui ont été indiquées plus haut.

Les considérations suivantes pourront servir à guider les personnes qui veulent se livrer a d'autres recherches :

L'ammoniaque contenue dans l'urine provient évidemment de deux sources différentes :

1® tille provient des aliments, des boissons, de l'air inspiré, qui renferment plus ou moins d'ammoniaque. Cependant la richesse en ammoniaque de ces ingesta est généralement peu considérable, de telle sorte que la quantité d'ammoniaque qui est éliminée de l'organisme par l'urine est ordinairement peu importante ; elle est égale à un peu plus d'un demi-gramme par vingtquatre heures. Dans certaines circonstances, des quantités d'ammoniaque plus considérables qu'à l'ordinaire peuvent être introduites dans l'organisme, par exemple, chez des personnes bien portantes qui séjournent dans une atmosphère remplie de fumée de tabac, ou bien qui font usage de certains aliments riches en ammoniaque, comme les raiforts, etc. ; chez les malades, le même fait peut se produire à la suite de l'administration de préparations ammoniacales : carbonate d'ammoniaque, chlorhydrate d'ammoniaque, etc. NeuhanersL montré que la plus grande partie du sel ammoniac pris à l'intérieur, est éliminée par l'urine. Dans tous les cas où la richesse de l'urine en ammoniaque dépasse 1 gramme par jour, le médecin doit d'abord rechercher si l'excès ne dépend pas d'une ou de plusieurs de ces causes.

2^ Mais l'ammoniaque peut certainement être aussi produite à l'intérieur de l'organisme par un procédé pathologique. Nous savons avec certitude que l'urée peut se décomposer en donnant naissance à du carbonate d'ammoniaque et, d'après une théorie nouvelle de l'urémie, cette maladie dangereuse aurait pour cause la transformation en carbonate d'ammoniaque de Turée retenue dans l'organisme. La facilité avec laquelle il se dégage de l'ammoniaque de toutes les matières animales (notamment le sang, les substances dites extractives^ etc.) qui sont en dehors de l'organisme, même lorsqu'elles n'ont encore subi qu'une légère putréfaction, permet de supposer que dans les procédés pathologiques accompagnés de la formation de matières putrides, septiques,etc., il se produit même à l'intérieur du corps vivant un dégagement