FRANS, CE

l’ Ghronaxies physiologiques è . 6 Les mesures comparatives ont été pratiquées sur des sujets présumés sains. Nous les avons groupées par muscle, et nous avons ‘indiqué, pour chaque muscle, la chronaxie considérée comme normale,

empruntant ces chiffres aux moyennes établies par

: M. Bourguignon {V. tableau p. 76). SE Si nous considérons ces quelques chiffres, nous voyons qu'il est possible de retrouver les principaux groupés chronaxiques de M. Bourguignon. C'estavec cette intention que nous RUE fait porter plusieurs -déterminations sur les mêmes muscles, choisis chez des sujets différents. Les chronaxies déterminées à Paide d’un circuit ohmique sont sensiblement égales aux chiftres donnés comme normaux par cet auteur. Au premier groupe de M. Bourguignon (fléchischeurs du bras et de l’avant bras)dont les chronaxies varient de 0 5, 08 à0 5, 16 correspondent des valeurs variant de O0 5,10 à 0 s, 30. Au deuxième groupe, (fléchisseurs et pronateurs de la main et des doigts) 05, 20 à 05. 36 correspondent 0 5,35 à 15, et aû troisième groupe, (exténseurs) dont les chronaxies varient de 0 5, 44 à 05, 72, correspondent des valeurs variant de Os, 80 à 2 5.

Cette majoration de la valeur moyenne des chronaxies normales, confirme les considérations théoriqués énoncées lens En aucun cas, la

chronaxie mesurée par la méthode des lampes. n’a

Montage comportant Montage un réducteur sur lampe de potentiel avec source EN Se et une résistance LVde en série 120 volts de 10.000 ohms.

Nom du muscle Ce a ere ee ne eee TNE et numéro de la mesure | Rhéobase | Chronaxie | Rhéobase -Chronaxie ; ÿ ; | D M Te Qt ù 2 pe œ M LENS O UM MEN sslss less lE<le<)e |SÉ|SS Siléa alse 2alsalSe e Sa EAN E > KE) Fr D | = = Ÿ | 2 = = © |! 5 &) BICéDS 5 à: cms 448 À 1,1 28 | 56 0,09 | 1,20 | 2,4 |0,22 JL lo,6| 22 | 44 |0,15 || 0,90 | 1,80 |,0,29 HI. 1,1) 39) 94 0,13 | 1,30 | 2,60 10,15 IV. | 0,8! 24 | 48 |0,13 | 0,95 | 1,90 | 0,21 k'Deltoider crisis I. 0,9! 22 | 44 |o,14 |1 2 0,25 Mis IL |o,7| 30 | 60 |0,12 || 1,25 | 2,50 | 0,21 Lg.supin.,...../...1L4 12,7) 47.) 94-l0,1312,r.142"10,20 eo IT. 4,11 65 | 130 |0,08 | 3,7, | 7,4 |0,14 * II. | 1,5 65 |130 |0,08 | 3,4 [6,8 |0,10 a Grand palmaire...... I. 2,5 | 45 | 90 |0,12 12,4 14,8 | 0,37 | Il. | 3,8! 58 |116 |0,28113,7 17,4 | 1,04 HL | 3,5. 55 | 110 | 0,22 | 3,8 |7,6 | 0,90 il :

HG SOS FAN AE JR 2 60 | 120 | 0,21 || 2,05 | 4,1. | 0,44 IT. 1,7. 53 |106 |0,23 |1,6013,2 |0,3 | Ill 4,5 | 46 | 92 |0,22 112,2 |4,4 10,55 Flifcéprofdis this j 2,2 | 92 | 44 |0,34|11,5 |3 0,69 LE 4,4! 46 | 92 |0,25 12 4 0,92 II. | 0,85 26 | 52 | 0,46 | 0,75 | 1,5 | 0,72 Ct fléc. pouce... ..... 3 mr 045132 16,4 |1 Ct abd. pouce........ 2,3 | 46 d 0128 CAT ve 0,76 Opposant .......... 2,8 | 65 | 130 l'o;11 123,6 |5,2 | 0,52 Ghabd Ve ie 2,3 | 45 | 90 | 0,292,3 |4,6 |6,70 } Extenseur commun... I 3,5 | 60 |120 0,78 113,3 16,6 |1,3 Il. 3,71 60 | 120 |0,5213,5 |7 0,78.

I]. 3,2 | 55 | 110 | 0,83 || 3 Opailx IV ARS 78 | 156 | 0,62 || 3,60 | 5,2 | 0,67 N. 3,8 | 94 | 188 |0,83 || 3,20 | 6,4 | 1,19 NT" 48 | 96 |0,90113,3 |6,6 | 1,02 VI. |,3 52 |.104.| 0,20 || 6,6 | 1,32 | 0,22 VIE) 3,7 | 56 |112 10,26 13°. .16 0,88 IX. | 3,4) 62 1124 |0,23113,6 |7,2 1,071 Ext. pre index: 1424 3,2, 59 |104 |0,57/1|2,2° | 4,4 lat II. 5,2 H9V TO" 0 7812 IC 0,85 KL. |:1,30) 62 | 112 |0,13 10,9 |'1,8 l'o,98 1V.:| 4,6] 69 |138 |o,2113,7 |7,4 | 0,96 V. 4,5 | 66 |132 10,23 || 4,5 |9 ‘ 10,67 Lg. abd. pouce... ... if 2,7 | bo | 100 |0,83|12,2 |4,4 |1,35 I: 08 65 | 130 |0,8213,6 | 9,2 |0,78 a —————

nn ARE

été trouvée inférieure à la chronaxie déterminée par l’autre méthode. Rarement elle à pu lui être égale. Un écart inverse se rétrouve le plus souvent dans la valeur de l'entensité correspondante, celle-ci étant plus faible dans la détermination réalisée à l’aide des courants de lampe. |

Ces résultats reposent sur un nombre de mesure encore trop faible, surtout si on les compare aux statistiques de M. Bourguignon, pour pouvoir constituerune base‘définitive. Ils nous ont paru cependant suffisamment concordants pour pouvoir justifier la

méthode.

20 Chronaxies pathologiques

Il restait encore à vérifier notre technique sur des

muscles pathologiques, à Hotante élevée. Nous tenons à remercier ici ‘M. le D' Delherm, qui a bien voulu nous laisser disposer de l’égersimètre utilisé dans son service de La Pitié, à la détermination de la chronaxie, selon la méthode de M. Strohl.

Cette installation est alimentée par une batterie | d’accumulateurs de 220 volts. Un commutateur permet de réduire ce voltage de moitié, soit 110 volts. L’intensité rhéobasique est réglée sous ce voltage, à l’aide d’un rhéostat. La manœuvre du commutateur donne l'intensité double, nécessaire à la détermination de la rhéobase.

Nous avons ajouté une clef nous permettant de

remplacer le rhéostat par une lampe valve; chauffée

ie Fr OEUES par deux accumulateurs indépendants, et fonction-

nant sous le voltage maximum disponible, soit 220 volts. R : |

1 } \ ; : | À Voici les quelques déterminations que nous avons

pu faire dans ces conditions :

Chronaxie

plégie ancienne NE (doigts décon-

tracturés, mais |

immobiles).... Biceps droit 0,20 | 0,30 Niedae

Fléch. comm. sup! 0,26 | 1,04 |o,204 0,36 Ct. fl. pouce 0,31 | 1,38 »

Nous voyons que, pour ces grandes chronaxies, l’écart entre les chiffres fournis par p une ou l’autre

méthode pèut s’ inverser.

— JOUE oc résultats sonten contradiction apparente avec ce qui précède, À regarder les choses de plus près, il est possible cependant de trouver une explication rationnelle de ces faits, dans les modalités que présente la force contre-électromotrice qui nait dans

les tissus pendant l’excitation.

ee: D + J: Ë | Si. l’on considère les courbes représentatives de la

grandeur de cette force contre-électromotrice publiées par M. Sirobl, on voit qu’au cours du passage du courant, la force. contre-électromotrice croît d’abord rapidement, atteint un maximum, et décroît ensuite légèrement, tendant à devenir constante.

Il est facile d’en déduire les variations que subira, - sous l'influence de cette force contre-électromotrice, l'intensité d’un courant obéissant à la loi d’'Ohm : La courbe représentative de celle-ci présentera des inflexions inverses. Enfin la courbe des quantités

possédera aussi une inflexion correspondant au

minimum d'intensité. Cette courbe aura la forme du tracé OM de la figure précédente (fig. LOS Si nous représentons par la droite OL la courbe des quantités d'électricité obtenues à l’aide d’un courant de lampe, et par C et C’ les droites des quantités représentant les caractéristiques d’excitabilité de deux muscles ayant même rhéobase, R,

mais de chronaxie différente (C << C’), nous voyons

que, suivant les cas, la chronaxie déterminée par les lampes peut être plus grande ou plus petite que la chronaxie mesurée par l’autre méthode.

Pour que cette inversion se produise, il faut que

la courbe des quantités du courant sur résistances

coupe la droite représentant les quantités avec le

courant de lampe, avant d'atteindre la droite carac-

téristique du muscle considéré. Ces conditions ne seront guère réalisées que sur des muscles à grande chronaxie. D'autre part, les variations de grandeur de la force contre-électromotrice peuvent à elles seules, modifier le phénomène, puisque c’est de. celles-ci que dépend l'importance et la situation de

l'inflexion de la courbe exprimant les quantités

d'électricité écoulées ‘en fonction du temps, par la

méthode courante,