C..., 58 ans. Maître d’hôtei

Début : je 1” juin 1937. Se réveille pendant la nuit, pris d’une douleur épigastrique intense, irradiant vers le dos et surtout tout le long du bord interne du bras gauche et des deux derniers doigts.

En même temps il a présenté un malaise général, de la dyspnée, des sueurs abondantes et de la fièvre à 38°,

dd D .

ER LE x “7

SAP, ee

Ces symptômes ont persisté avec moins d'intensité pendant 8 jours.

Il vient consulter un mois après le début.

À l’examen on se trouve en présence d’un malade fatigué. Sans signes périphériques d'insuffisance cardiaque. Au cœur : Bruits sourds. Tachycardie légère, régulière. Galop. TA 0%: 14: 9.1/2.

Ortho : Cœur : normal. Aorte : normale.

Par ailleurs l'examen complet n’a rien montré d’anormal. Dans ses antécédents, rien à signaler.

Nous avons ae 4 tracés. Celui du 24 juin 1937 montre, fig. 1-B.

DT : Onde T die pointue, précédée Ton intervalle S-T curviligne et décalé à peine de 1 mill. au-dessus de la ligne iso-électrique.

D-IT : Onde T négative, mais moins profonde qu’en D:-T, intervalle S-T curviligne, non décalé.

D-IIT : Onde T positive.

D-IV : Onde T négative, pointue, profonde de 3 mill., précédée d’un intervalle S-T curviligne, avec un décalage en haut de 4 mill.

D-V : Même aspect qu’en D-IV, mais moins marqué.

L'’onde coronarienne existant en D TI et D IT est beaucoup plus marquée dans les dérivations précor-

diales.

OBSERVATON IV

F.., ajusteur (Chemin de fer).

Il n’a jamais été malade jusqu’à il y a trois semaines. En ce moment, présente des douleurs précordiales intenses,

Re

irradiant vers l'épigastre ei surtout vers les deux bras avec prédominance nette dans le bras gauche.

Ces douleurs apparaissent provoquées surtout par fa marche, les efforts, parfois par le décubitus. Non calmées par la trinitrine. Son médecin ne sr pas s'expliquer Îa icnacité des phénomènes douloureux et nous lenvoie en cousuü:tation.

Pendant son séjour à l'hôpital on l’a examiné en détail. On n'a pas constaié de signes anormaux. Pas de fièvre.

Pas de signes périphériques d'insuffisance cardiaque.

Cœur : Bruïits réguliers. Pas de souffle. Pas de frottefnent. Ÿ, A° :"12-17/2-. 9;

Nous avons enregistré trois tracés, eelui du 9 octobre 1937 montre le maximum des aliérations, fig. 5-A :

DA: Onde T négative, pointue, précédée d’un inter-

vaile S-T curviligne maïs non décalé.

D:-IT et D-HI : Aspect normal.

D-iV : Onde T négative, pointue, profonde de 4 mil. Pas de. décalage de l'intervalle S-T. LÉ

D-V : Même aspect, mais l'onde T est encore plus profonde.

L'onde T négative existe en D'E,.mais la nérativité

est beaucoup plus marquée dans les éérivations pré:

k cerdiales.