C. J. Campbell

Montpellier, 10 mars 1879 Les lavages désinfectants intra-utérins dans les suites de couches, sont des moyens thérapeutiques d'une utilité incontestable, dont je fais très-souvent usage, et qui ne me paraissent nuisibles à aucun point de vue, à moins qu'ils ne soient faits contre toutes les règles de l'art. Je suis convaincu que les accidents puerpéraux en réclament impérieusement l'emploi, soit comme moyens préventifs, soit comme moyens efficaces de traitement.

Professeur Courty.

Bordeaux, 25 mars 1879.

Je regrette de ne pouvoir vous donner des renseignements sur l'utilité des lavages désinfectants intra-utérins. Je suis depuis peu de temps à la tête du service d'accouchements de l'hôpital de Bordeaux et je n'en ai pas encore fait usage.

Moussou

Professeur d'accouchements à la Faculté de Bordeaux.

Notre maître, M. Laroyenne a eu la bonté, sur notre demande, de résumer ainsi ce qu'il nous avait appris de vive voix.

Lyon, 12 mars 1879.

Pendant les trois dernières années que j'ai eu le service d'accouchements (1875-76-77) j'ai pratiqué ou fait pratiquer, un très-grand nombre d'irrigations désinfectantes inlra- utérines, et j'évalue à plus de 1500 femmes le chiffre de celles qui ont été soumises à ce mode de traitement. Je n'ai observé parmi tous ces cas, que deux accidents qui furent même assez mal définis : douleurs utérines vives au moment

de l'irrigation, et, durant toute la journée, utérus dur et sensible, mais rien d'inquiétant.

Nous sortions à peine d'une épidémie très-forte de fièvre puerpérale, qui avait nécessité le transport de la Maternité au Perron, quand je me décidai à recourir aux injections utérines antiseptiques, comme moyen de prophylaxie. On devait en faire une immédiatement après l'accouchement, et une seconde le lendemain ; le soin eu était confié, soit à. une élève sage-femme de deuxième année, soit à mon interne. Je les employais diXissi, pendmit les accouchements qui nécessitaient des touchers répétés et profonds. Le jet était alors dirigé sur l'orifice du col lui-même, particulièrement sur la face interne, qui est toujours, en pareil cas la partie la plus souillée.

En temps ordinaire je suis d'avis qu'il faut se servir des lavages utérins, seulement comme traitement curatif; cependant, je crois que dans les cas où l'on a introduit dans l'utérus la main ou un instrument quelconque, il est prudent d'y avoir recours d'une façon préventive.

11 est ressorti, comme un fait évident, de ma pratique à la Maternité, que les malades auxquelles on avait fait une opération obstétricale et dont on avait pour cette raison surveillé plus attentivement l'administration des lavages, ont guéri en plus grand nombre, comparativement, que celles accouchées spontanément au milieu d'un état nosocomial fâcheux.

Le liquide employé était soit une solution de cbloral (1 %) soit, le plus souvent, une solution d'acide phénique (2 %)■ . La sonde de Stoltz m'a paru d'un calibre trop considérable, rendant le cathélérisme difficile. Voilà pourquoi j'ai fait fabriquer celle que vous connaissez (1).

M. le professeur Boiichacourl; veut bien nous adresser la lettre suivante, rédigée par son secrétaire.

Lyon, 15 mars 1879.

M. le professeur Bouchacourt emploie les injections intra-utérines dans les cas de rétention partielle du placenta soit après l'accouchement à terme, soit et surtout après l'avortement ; il se sert de la soude à