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Sxamen dela bourse séreuse rétro-olécrdnienne. — Les parois épaissies ont un demi centimètre; dans certains points elles atteignent un centimètre. La face interne est lisse. La face externe a dû être sculptée dans le tissu cellulaire ambiant, pour l’ablation de Ja tumeur. Le point le plus épaissi de la paroi est celui qui se trouve contigu à la tumeur inférieure. La face interne de la tumeur semble inlacte. À peine s'il existe deux pelites travées fibreuses qui la traversent el reposent sur la paroi profonde de la bourse séreuse rétro-olécrâänienne. A la périphérie de la lumeur, au point de contact avec la lumeur inférieure, quelques noyaux arrondis, jaunâtres, perceptibles à l'œil nu, qui paraissent des tubercules crûs et qui sont des nodules tuberculeux et

embryonnaires.

L'examen microscopique a donc vérifié le diagnostic posé à la suite de l’examen clinique.

Il s'est agi dans ce cas d’une tumeur tuberculeuse, à processus peu actif, à évolution lente, à organisation fibreuse ; seul le sommet de la tumeur est devenu fougneux, sans doute parce que ce point était plus exposé aux traumatismes. La tuberculose partant de ce foyer, qui s’est forméle premier (avril 1892), a gagné les couches externes de la paroi de la bourse séreuse rélro-olécränienne au point où la tumeur était en contact avec la bourse. L’état lisse et régulier de la cavité prouve que la face interne est demeurée normale -et saine ; les points jaunes, arrondis de la périphérie, montrent que des tubercules crus avaient infiltrés d'abord les couches exlernes et s’avançaient vers le centre.

Cette infiltration a amené une hyperhémie congestive de la bourse séreuse qui a provoqué à sa surface une exsudalion séreuse : d'où la fluctuation de la tumeur supérieure. La bourse séreuse rétro-olécrâänienne a été atteinte de l'{/ydrops tuberculo-

sus, de la bursite tuberculeuse à forme séreuse, premier stade