Décès à 4 heures matin

LE

Autopsie : Péritoine, pas d’épanchement.

Rate : 2 kil. 300. « L'examen microscopique permet d’y reconnaître un assez grand nombre de granulations pigmentaires, dont quelques-unes sont même visibles à l'œil nu; mais, en somme, rien qui ne se retrouve dans la rate à l’état normal. » Foie : 4 kil. 320, Aspect granuleux. « La coupe de lorgane permet de constater aussi cette apparence à l’intérieur du parenchyme ; les lobules jaunes sont entourés d’une auréole gris foncé qui semble indiquer l’altération décrite par Frerichs sous le nom de foie pigmenté; mais le microscope n’y fait découvrir aucune granulation analogue à celle de la rate. » L'auteur de l'observation ajoute : « Ce malade a succombé comme beaucoup d’anciens fébricitants, atteint d’une véritable pneumonie scorbutique, qui en quelques heures a envahi tout le parenchyme pul-

monaire ; la cause était la même que celle des épistaxis des jours

précédents. » ‘

Cette observation est un très remarquable exemple de cirrhose hypertrophique avec ictère ou maladie de Hanot. Il n’est pas douteux que la fièvre intermittente dont fut atteint le malade était une forme fébrile de cette affection. Comme le dit très justement M. Lereboullet : « L'intérêt de cette forme fébrile, relativement fréquente et qui s'observe aussi bien dans la maladie de Hanot que dans la cirrhose biliaire hypersplénoméga-

lique, c'est que la fièvre persistante peut égarer le | diagnostic et faire croire soit au paludisme, soit à la

tuberculose (1). » En jetant les yeux sur la courbe de