Lereboullet, Loc. cit., p

NeGte

la page 115 (thèse Lereboullet), on peut voir des types tierce, quintane et quarte, que l’on aurait pu qualifier « d'accès paludéens ».

Cette inefficacité du sulfate de quinine,dans les accès qui ne relèvent en rien des fièvres intermittentes parfaites, nous la voyons encore nettement se manifester dans une des observations de MM.Kelschet Kiener(1). lei encore nous constatons qu'il s’agit bien plutôt de cirrhose hypertrophique avec ictère.

Voici l’analyse de cette observation intitulée :

Cachexie paludéenne, ictère, luméfaction énorme du foie et de la rate, phlegmon qangreneux du membre inférieur. Autopsie. Hypertrophie énorme de la rate et du foie, hépatite parenchymateuse.

Messaoud ben Salah, 42 ans, prisonnier au pénitencier d’Aïnel-Bey, ancien fébricitant entré à l’hôpital de Constantine le 19 mai 1867, pour une récidive de fièvre tierce datant de quelques jours. L’accès est constaté le 19 au soir (temp. 396 ; pulsations 130).

Le 20, au matin, on note l’état suivant : temp. 38°6; puls. 84 : sueurs la nuit, léger ictère, grande faiblesse, foie et rate tumé- fiés, cette dernière touche par son extrémité inférieure la crête iliaque.

L'urine exempte d’albumine, prend par l’acide nitrique une teinte verte légère, mais non douteuse. 4 grammes de sulfate

de quinine à prendre en deux fois dans la Journée.