OBSERVATION II

Carcinome de l’intestin hernié ; extirpation partielle ; mort par obstruction intestinale progressive. Autopsie. — Arnaud, Traité des Hernies , t. II, p. 229.

M. Braze, dit l’auteur, ancien chirurgien major des armées du roi de France, qui s’appliquait particulièrement au traitement des hernies, m’a assuré avoir trouvé dans une hernie complète, immédiatement à la sortie de l’anneau, un carcinome de la grosseur d’une noix. Ce corps étranger non seulement empêchait l’intestin de rentrer , mais il le comprimait au point que, quoiqu’il n’y eût aucun étranglement, il empêchait les matières d’y passer et le malade avait tous les accidents de l’étranglement. IM. Braze emporta le carcinome avec le bistouri. Ii réduisit l’intestin ; le malade guérit et survécut à cette opération l’espace d’une année. Il mourut des mêmes accidents qui accompagnent l’étranglement , après avoir souffert sans discontinuer depuis l’opération.

M. Braze lit l’ouverture du cadavre. Il trouva l’intestin iléon

adhérent an péritoine a l’endroit cpii répondait au fond de la vessie. Cette adhérence était formée par un carcinome ulcéré de la grosseur d’un œuf de poule ; 1 intestin était pourri et ulcéré dans une étendue de i ou 8 lignes au-dessus du carcinome, c’est-à-dire dans la partie de l’intestin répondant au jéjunum. J’ai vu cette tumeur plus de quatre ans après qu’elle a été tirée du ventre et conservée dans l’esprit de vin ; ce qui me fait penser qu’il eût été bien plus avantageux pour le malade d’emporter dans le temps de l’opération toute la partie de l’intestin dans laquelle le carcinome avait pris racine ; n’y a-t-il pas lieu de croire que l’intestin aurait pu guérir et même se cicatriser?