TOPOGRAPHIE DE LA THORACOPLASTIE

Cette thoraco portera. sur le sommet :

1° Parce que le collapsus de la poche est un temps essentiel de la guérison pleurale, si la pachypleurite est peu importante.

Ce postulat est malheureusement assez rarement respecté, la pachypleurite étant souvent aussi abondante que précoce.

2° Parce qu’il peut avoir un effet prophylactique sur le poumon sous-jacent.

ANESTHÉSIE. — Les procédés d’anesthésie sont toujours aussi multiples que pour toute autre interventon. Pourtant l’anesthésie locale a l’avantage de ne pas entraver la toux et l’expectoration des malades el elle fut très pronée au début. Par la suite, l’averüne, le rectanol, l’evipan ont eu leurs partisans dès que les vomiques opératoires purent être régulière-

ment évitées. La persistance d’une grosse expectora-

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tion ou d’une perforation pleuro-pulmonaire large laisse toutefois quelque inquiétude au chirurgien. Mêmes observations pour la position opératoire. BONNIOT va jusqu’à opérer ses malades assis, pour laisser la pleurotomie agir durant l'intervention.