STARS

tue, avec la césarienne abdominale, letraitement obstétrical de l’éclampsie (Revue critique du traitement chirurgical de l’éclampsie. Zinke. The American Journal of obslelrics and diseases of women and children, VE, 15). En Italie et en Espagne, où le D' Parache a exécuté la première césarienne vaginale à Madrid en 1910, en Hollande (Amsterdam. Clinique du professeur Treub), en Suède, celte opération trouve un accueil de moins en moins réservé et cède de moins en moins le pas aux autres procédés de dilatation et d'évacuation rapide de l'utérus, tels que ballons de Champetier de Ribes, méthode bimanuelle de Bonnaire.

Avant d'entreprendre la discussion des indications actuelles de la césarienne vaginale, nous pouvons dire avec Jeannin et Garipuy que «cette intervention est indiquée chaque fois que, se trouvant dans la nécessité d'évacuer immédiatement l'utérus, l’accoucheur n'ose pas recourir à la césarienne abdominale, en raison de l'état de la femme, ou ne peut tenter la dilatation artificielle du coi en raison du défaut de souplesse des tissus ». La césarienne vaginale peut donc être mise en parallèle suivant les cas avec la césarienne classique et l'accouchement accéléré. Moins élégante peut-être que la césarienne classique, la césarienne vaginale ‘offre le grand avantage, lorsqu'elle est bien effectuée, de respecter l'intégrité du péritoine et d'éviter un choc opératoire trop intense. Aussi fautal lui donner la préférence tou- Les les fois que nous nous trouverons en présence d’une femme infectée ou d’une femme fortement affaiblie par des hémorragies abondantes et fréquentes.

rec