DEC

l’opération (1 cg. pour une demi-heure).

suivant la durée de l’anesthésie prévue pour

3° Refoulement brusque par tourbillonnage dans la région lombo-sacrée du rachis.

D’après ces auteurs, linnocuité du procédé s'ajoute à la certitude des résultats (aucun raté).

La technique de l'opération n'offre le plus souvent aucune difficulté. Le rectum et la vessie étant vidés, s’il s’agit d’une primipare à lissus étroits, il est indispensable de se donner du jour en pratiquant du côté droit, aux ciseaux ou au bistouri, une bonne incision vaginopérinéale, longue de 4 à 5 centimètres.

Avec deux valves vaginales, qu'un aide écarte au maximum, on découvre le col que l'on abaisse au moyen de deux pinces tire-balle placées aux deux extrémités de son diamètre transverse. ‘

On pratique à ce moment la colpotomie antérieure ; on incise transversalement le cul-de-sac antérieur et on décolle de suite la vessie avec le doigt recouvert d'une compresse. Ce décollement se fait avec une très grande facilité, surtout si on procède à l'anesthésie locale. Il y a alors un œdème artificiel du plan de clivage qui rend celui-ci très apparent. On décolle ainsi la vessie jusqu’à la hauteur du cul-de-sac vésico-utérin, un peu moins haut, si la grossesse est peu avancée. On procède à ce décollement avec prudence et minutie, afin de ne pas érailler la séreuse, dont il faut, autant que possible, respecter l'intégrité. La paroi. antérieure du segment inférieur apparait alors bien à nu.

On incise cette paroi aux ciseaux droits et bien exactement sur la ligne médiane, depuis l’orifice interne du