CHAPITRE VIII

Résultats éloignés de l'intervention.

Supériorité de la cholécystectomie.

SOMMAIRE. — Fistules : muqueuses, biliaires. — Récidives : réapparition des calculs, adhérences. — Tableau récapitulatif.

D'une façon générale, on peut dire que la cholécystectomie a chaud présente, au point de vue des suites, les mêmes avantages que l’ablation précoce de l’appendice. De même que les suites sont beaucoup plus simples dans l’appendicectomie que dans les cas où l’on se contente du drainage pour traiter un abcès appendiculaire, de même l’opération radicale, appliquée à la vésicule, a des suites bien meilleures que le drainage pur et simple.

Un certain nombre de complications peuvent survenir à la suite d’une intervention sur les voies biliaires. Elles sont ou éloignées (fistules, récidives, éventrations) où immédiates (vomissements, hématémèses, collapsus cardiaques, infarctus, avorte-

ments). Mais cette seconde série d'accidents ne présente rien de particulier à une intervention vésiculaire. Il en faut dire autant des éventrations qui peuvent survenir à toute laparotomie. Nous ne traiterons donc ici que des fistules biliaires et des récidives de cholécystite, parce que, seules, elles entrent dans le cadre de notre sujet. L'étude de ces résultats éloignés de l’intervention sur la vésicule nous convaincra davantage encore de la supériorité d’une opération radicale, dans la mesure où nous aurons pu établir que ces accidents secondaires atteignent de préférence les cholécystostomisés.