FISTULES

Après le drainage du moignon cystique (ectomie) ou de la vésicule (stomie), le pus ou la bile s’écoule ordinairement par la plaie pendant un espace de temps qui va de quelques jours à plusieurs semaines. Cet écoulement, surtout après la cholécystostomie, a pu parfois durer jusqu'à quatre mois. Enfin il arrive — mais plus rarement — que la fistule soit persistante, et qu'il faille recourir à une opération secondaire pour en procurer la fermeture.

La persistance des fistules, aux premiers temps de la chirurgie biliaire, était chose si courante que l'opérateur se croyait tenu d’avertir le malade de cette suite possible de l’opération. Aujourd’hui, cet accident est devenu beaucoup plus rare. Cotte en évalue la fréquence à 4 ou 5 % seulement des cas, et il attribue, pour une large part, ce progrès à la pra-