OBSERVATION XI

Un cas de cholécystentérostotomie avec l'aide du bouton de Murphy : mort par hémorrhagie au 4 jour par le docteur Francis Shepherd (1).

Madame S..., F. âgée de 36 ans.En Janvier 1893, jaunisse et douleurs violentes qui disparaissent au bout de quatre mois.

Dans le courant de 1894, elle a de nouveau des douleurs mais pas de jaunisse.

En juin 1894, vomissements, température élevée, et douleurs violentes dans le côté droit de l'abdomen.

En Juillet, une tumeur apparaît dans l’hypocondre droit.

À l’examen on reconnaît la jaunisse, on trouve une grosse tumeur mobile sous la peau, se reliant avec le foie. Cholecystostomie le 20 Août 1894 on évacue beaucoup de bile et quel.

ques petits calculs. On reconnaît vers ie pancréas, une tumeur

qu'on attribuesà un calcul, on essaie de le briser sans y réus- Sir.

Suites opératoires excellentes. L'appétit revient bientôt, la jaunisse disparait. La malade s’en va le 29 Septembre. Elle revient le 28 Novembre. L'état est parfait, elle paraît forte et robuste, et a beaucoup gagné en poids. Seulement elle est fatiguée de ce continuel écoulement de bile, et elle vient demander l’opération dont on lui avait parlé. Opération le 3 décembre 1894. On trouve une large masse

(1) Acase of cholecystenterostomie performed with Murphy's button death from hœmorrhagie on fourth day. — Annals ofsurgery. Phila

1895, XXI, p.581.