OBSERVATION XV

F. H. Peck. Cholécystentérostomie Pour néoplasme avec restauration inattendue de la Jonction.

IAÈRE |

M. Edouard H..., 56 ans.-En janvier 1896 il commence à Souffrir et depuis, ses douleurs ne font que s’accentuer. Vers juillet la jaunisse vient et en même temps le malade note une tumeur dans l’hypochondre droit. Il entre le 20 octobre à l'hôpital d'Utica, et l’on note du côté droit une énorme bosselure mobile sous la parci. Le foie est gros. Le diagnostic est porté ainsi : cancer enserrant les conduits biliaires peut être compliqué par des calculs biliaires.

Opération le 27 octobre 1896. Après avoir vidé la vésicule on tombe sur une énorme masse cancéreuse entourant les conduits biliaires et s'étendant dans le mésentère. On ne trouve pas de caleuls.

Une anse d’intestin est attirée avec grande difficulté et une anastomose entre la vésicule et l’anse grêle est fait avec aisance à l’aide du plus vetit bouton de Murphy.

Suites opératoires excellentes.

Le 31 octobre, purgation au sulfate.de magnésie, 2 selles abondantes, la dernière colorée. L’ictére disparaît à partir de ce jour. Les selles sont quotidiennes depuis.

Le 10° jour, les sutures abdominales sont enlevées, le lendemain le bouton de Murphy passe par le rectum.

Le malade se lève le quarantième jour. En décembre, l’amélioration devient extrêmement rapide et le 13 janvier 1897, le malade est en parfait état, aucun retour d’ictère, les selles sont toujours colorées.