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mètre environ à droite de la ligne médiane, une tuméfaction légèrement acuminée, du volume d’une petite noix, au sommet de laquelle s’ouvrait un orifice circulaire, à bords érodés, admettant aisément un stylet explorateur, laissant sourdre une goutte de pus jaune crémeux. La peau présentait, autour de ce pertuis, une auréole de coloration rouge violacée. L’exploration au stylet révélait l'existence d’un point dénudé et nécrosé sur le cricoïde. A la palpation, la tuméfaction partout indolore, sauf en un point situé exactement au-dessous de l’orifice de la fistule et correspondant au point dénudé dont il est question plus haut, adhérait au cartilage cricoïde : elle en suivait les mouvements d’ascension et de descente, lors de la déglutition.

Il n’y avait pas d’adénopathie cervicale.

A l’examen laryngoscopique, la muqueuse laryngée se montrait très rouge et tuméfiée, particulièrement au niveau de l’épiglotte, des replis aryténo-épiglottiques et dans la région aryténoïdienne. De plus, elle apparaissait parsemée d’ulcérations superficielles à fond jaunâtre et à bords rougeâtres. Les cordes vocales offraient des érosions sur toute l’étendue de leur bord libre.

Du côté des poumons, l’auscultation ne révélait rien de caractéristique.

Le malade n'avait pas d’antécédents héréditaires. Au point de vue des antécédents personnels, il accusait une fièvre typhoïde à l’âge de 17 ans. Depuis une dizaine d'années, il avait été traité pour une laryngite chronique simple, qui avait nécessité deux saisons au Mont-Dore. L'hiver précédent, il avait contracté une grippe qui l’avait fortement ébranlé et dont il avait conservé une tendance à la bronchite.

Pas le moindre signe de spécificité.

Etant données les constatations faites au cours de l’examen laryngoscopique et caractéristiques de la tuberculose, M. Castex posa le diagnostic de phtisie laryngée avec abcès chondropathique du cartilage cricoïde, rejetant catégoriquement le diagnostic de néoplasme auquel l’on avait songé tout d’abord.

Depuis cette consultation, M. le D' Castex est demeuré sans nouvelles

du malade.

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