OBSERVATION XVI

Syphilis héréditaire associée à la périchondrite tuberculeuse du Cricoïde.

(B. FRAENKEL. — Société de Laryngologie de Berlin, séance du 15 nov. 190%.)

Un garçon de 11 ans a dû être trachéotomisé quatre mois après le commencement de troubles dyspnéiques. L'enfant a une grande cicatrice au cou à gauche, une autre à l’oreille allant jusque dans le conduit. Une partie de la mâchoire inférieure manque. Une grande cicatrice opératoire descend jusqu'au sternum. Le septum nasal est, pour ainsi dire, non existant. Perforation du pilier antérieur. Au-dessous des cordes, on trouve deux bourrelets horizontaux constituant la périchondrite cricoïdienne. Aucun doute : l’enfant est atteint de syphilis héréditaire. Mais, comme on a trouvé des bacilles de Koch dans les crachats, la périchondrite est d’origine tuberculeuse. On voit que la syphilis donne une prédisposition à la tuberculose. La trachéotomie a été d'un effet particulièrement heureux sur la périchondrite.

GPSERVATION" XVII

Périchondrite tuberculeuse sous-glottique.

(Société d’Oto-Rhino-Laryngologie, 6 juin 1908.)

M. Pasquier présente une femme de 38 ans, atteinte de tuberculose pulmonaire et laryngée très avancée, chez laquelle s’est produite une tumeur très fluctuante de la grosseur d’un œuf de poule, au-devant des premiers anneaux de la trachée. La tumeur, ponctionnée plusieurs fois, laissa s’écouler un pus jaunâtre, épais et abondant. Quelques semaïnes plus tard, la tumeur s’ouvrit spontanément dans la trachée, qui expulsa une sorte de vomique. Actuellement, la périchondrite suppurée des premiers anneaux de la trachée laisse écouler un pus par une fistule intratrachéale.

M. Pasquier est d’avis, dans des cas semblables, de ne pas intervenir chirurgicalement, en raison des lésions avancées du poumon et du

larynx.