Dans la matinée la femme a deux frissons

A midi le docteur Mouchotte examine la parturiente. La vulve est entr'ouverte et laisse passer d’une part, la main gauche du fœtus et un peu plus du poignet correspondant ; d’autre part une grosse bosse cutanée, molle, sonore à la percussion, appartenant à la région thoraco-abdominale gauche du fœtus et voisine du creux épigastrique fœtal. Une odeur infecte s’exhale de la vulve. Le pouls est à 112. L'utérus dessine son relief sous la paroi abdominale, il est redressé, incliné vers la droite et affecte une forme en bissac. Il est tétanisé (la sage-femme a donné plusieurs fois de l'ergot de seigle) et sonore à la percussion dans toute son étendue. Le diagnostic de physométrie s'impose. L'enfant mort en présentation de l'épaule (dos en arrière,

main gauche à la vulve) a subi un commencement d'évolution spontanée. Des tractions tentées sur la main qui paraît à la vulve, rendent compte que le membre correspondant est tout à fait immobile dans le bassin.

Avec les ciseaux de Dubois, le docteur Mouchotte ouvre la portion thoraco-abdominale du fœtus qui fait saillie à la vulve. Des gaz s'échappent. L’éviscéralion thoraco-abdominale est faile par cette brèche et les ciseaux sectionnent la colonne vertébrale, en respectant les téquments qui recouvrent le dos du fwtus.

Cette section intra-fœtale du rachis permet une mobilisation facile des deux tronçons du squelette. Grâce à cette mobilisation et à la place laissée par l'éviscération, on peut facilement aller en haut et à gauche à la recherche du cou fœtal. Très élevé, celui-ci est comprimé entre le bras droit relevé le long du tronc et le moignon de l'épaule gauche calé sur le pourtour du détroit supérieur. Le crochet de l'embryotome de Ribemont est placé sur le cou d'arrière en avant; le bras gauche ne peut être que modérément abaissé. La section praliquée avec la scie est cervico-thoracique. L'extraction du tronc, puis de la tête putréfiée et ramollie sont choses faciles.

Derrière le fœtus s’échappent avec bruit des gaz très fétides.

Délivrance artificielle immédiate. Les membranes sont diffluentes et fétides. Injection utérine au bichlorure de mercure faible (le seul antiseptique qui soit sous la main), suivie d’un grand lavage à l'eau bouillie à 50°. L’utérus rétracté jusque-là se relâche et ce n’est qu'après 10 minutes de massage intus et extra et d'injection à 500 qu'il revient sur lui-même.

Les jours suivants, le docteur Vicq dut pratiquer quelques injections utérines antiseptiques. Le pouls et la température furent normaux à partir du 4° jour et la femme put se lever complètement

rétablie vers le 20° jour.