Frisson de 20 minutes. S. À. : 80 cent. cubes

31.— 2h. matin. Frisson de 20 minutes. Sensation de froid. T. : 399. P.: 140. S. A. : 80 cent. cubes. 30 grammes d'huile de ricin.

Dans la nuit du 1*° au 2 septembre.Frisson de 20 minutes.T.: 400.

Dans la nuit du 2 au 3. Frisson de 10 minutes. T. : 38° 4.

3 septembre. — Midi 30. Frisson de 13 minutes.

4 h. soir. Frisson de 15 minutes.

k h. — Minuitet 7 h. matin. Frissons.

Part sur sa demande malgré observations.

$ 3. — Présentation de l'épaule.

La dilatation est incomplète et il s'agit de présentation de l'épaule.

Ici, plus qu'ailleurs, l'intervention doit être hâtive :

1° Non seulement parce que la femme est menacée par les accidents septiques d’origine utérine, comme dans tous les cas de physométrie.

> Mais encore, parce que la présentation de l'épaule est une des causes les plus fréquentes de rupture utérine. Or, si cette complication revêt par elle-même une haute gravité, elle devient irrépara ble lorsque l'utérus est infecté et laisse s'écouler dans le péritoine son contenu putréfié.

La péritonite est fatale : et la femme dont l'utérus est rompu dans ces conditions ne pourra même pas bénéficier d'une intervention rapide et bien conduite.

La dilatation étant incomplète, c'est son degré qui fixe le choix du manuel opératoire.

1° Sielle est suffisante pour laisser passer le crochet de J'embryotome, on aura recours à l’'embryotomie.

Nous n’en avons pas d'exemple pour un utérus atteint

SNS de physoméirie, mais les condilions opéraloires — physométrie mise à part — sont les mêmes dans toutes les circonslances, et l'observation suivante permettra de juger

par analogie et montrera comment il faudrait se conduire en cas de :

Présentation de l'épaule avec enfant mort, physométrie ; dilatation incomplète.

Obs. 17 bis. — Clinique Baudelocque (N° 1694 de 1908). — Insertion vicieuse du placenta. — Malformation utérine, — Présentalion de l'épaule. — Enfant mort. — Embryotomie à une

dilatation incomplète. — Basiotripsie sur la tête décollée. par M. Mouchotte.