LA DILATATION EST COMPLÈTE

La porte, avons-nous dit, est grande ouverte ; il n'est donc besoin d'aucun temps opératoire pour accéder dans la. cavité utérine et procéder à l'extraction fœtale. Celle-ci pourra être immédiate et sera réglée d’après la présentation : tête, siège ou épaule.

Examinons ces différents cas.

$ 4. — Présentation de la tête.

La tête peut stationner au- dessus du détroit supérieur, tête non engagée, ou se trouver dans l’excavation, lête engagée.

Acceptons d’abord qu’elle soit engagée, car les condi-

tons opératoires sont plus favorables.

1° Tête engagée.

Peut-il être question de faire ici une application de forceps ? Non certes, et pour deux raisons.

La première, c'est que le fœtus mort est en général très ramolli et présente un chevauchement des os du crâne. La prise du forceps ne peut être bonne et l'instrument à

de grandes chances de déraper.