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Étiologie.

Les causes susceptibles de provoquer un écoulement de sang par le mamelon peuvent être diverses.

Nous ne mentionnerons que pour mémoire les écoulements sanguins observés chez les hystériques à forme vasomotrice. Ils alternent avec des épistaxis, des hématémèses, et coïncident avec un arrêt des règles en dehors de toute grossesse.

Au cours de l’hémophylie, des écoulements sanguins mamelonnaires ont été signalés par Baumgartner et il est possible, d’après cet auteur, que les succions répétées soient uné cause occasionnelle de l’hémorragie chez les femmes prédisposées. Demirdjian (thèse de Paris, 1918) signale un cas d’hémorragie par le mamelon survenue au cours du purpura. Enfin les hémorragies supplémentaires des règles peuvent se produire au niveau du mamelon. Dans la glande mammaire, l’hyperémie menstruelle, cause de l'augmentation de volume et de la sensibilité du sein, est assez fréquente pour qu’on puisse la considérer comme normale. Cette poussée fluxionnaire peut aller jusqu’à l’hémorragie; celle-ci se produisant le plus souvent dans le tissu sous-cutané, rarement dans le tissu interstitiel et plus rarement encore dans les lumières glandulaires. Mais, dans ce dernier cas, l’issue de sang par le mamelon devient possible.

Nous signalerons enfin les écoulements sanguins des fissures ou ulcérations du mamelon; mais le sang vient du mamelon lui-même.

Les différentes variétés d'écoulement de sang par le mamelon sont assez rares

Les hémorragies les plus fréquemment observées sont