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causées par des lésions de la glande mammaire. Et, d’après Lecène, les tumeurs végétantes intracanaliculaires sont de beaucoup la cause la plus habituelle de ce symptôme clinique si caractéristique. Cependant, il n’est pas observé uniquement dans les cas de tumeurs végétantes intracanaliculaires, et nous devons savoir que très exceptionnellement d’autres altérations mammaires peuvent lui donner naissance. L’écoulement de sang pur dans le fibro-adénome kystique est assez rare ; il en est de même pour le sarcome (5 à 6 % des cas).

Dans les tumeurs végétantes intracanaliculaires, l’écoulement sanguin s'explique très facilement. Il est produit par la rupture des capillaires toujours très nombreux et fragiles.

Au cours d’un sarcome, l'explication de la genèse de l’hémorragie se trouve parfaitement donnée par l’étude de la structure de la tumeur. L’abondance et la fragilité des vaisseaux expliquent la fréquence des hémorragies interstitielles à l’intérieur des sarcomes. Et il peut arriver qu’en cas de sarcome télangiectasique les vaisseaux prennent un développement considérable constituant de véritables lacs sanguins en relation avec les artères afférentes.

Enfin, il convient de mentionner les cas où l’organe présente une structure éminemment hémorragipare : l’hémangiome, affection très rare d’ailleurs.

L’écoulement de sang par le mamelon — et c’est là un fait remarquable concernant l’histoire clinique — peut se rencontrer à tous les âges. Avant trente ans cependant, il est assez rare. On le voit surtout chez les femmes dé trente à quarante cinq ans. Les observations se rapportent presque toutes à des femmes. Cependant, nous relatons un cas de cancer vrai du sein chez un homme avec écoulement de sang par le mamelon. Et Lecène mentionne également un cas unique d'écoulement de sang chez un homme, symptôme dû à une tumeur végétante intracanaliculaire.

MC (tue