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sity Charity а Londres. La cause est la fréquence minime des viciations pelviennes а Londres, sans doute due aux conditions hygiéniques assez bonnes et toujours améliorées de la population pauvre de la capitale. De ces 40 000 accouchements, 228 (5 °/,) des cas furent terminés par une application de forceps. Des 228 méres, il en mourut une. La version fut faite dans 55 cas, une mere mourut. La craniotomie fut exécutée seulement 14 fois (1) ».

Les conclusions de M. le professeur Barnes sont les

suivantes :

< Je pense que la symphyséotomie n'a pas prouvé sa raison d’être, et je ne peux m'empêcher de croire que les éminents accoucheurs qui ont fait son éloge Pabandonneront dans l'avenir.

« L'accouchement prématuré artificiel aura, dans certaines limites, toujours une place attitrée et utile entre les opérations obstétricales.

« Nous sommes forcés, aprés une étude attentive des derniéres publications sur l'opération césarienne, de convenir qu'elle est une opération scientifique et justifiée, et qu'elle sera exécutée à l'avenir grace aux progrés de la science obstétricale, dans beaucoup plus de cas qu'autrefois (2) ».

Les rapports présentés au Congrés d'Amsterdam

synthétisent deux grandes méthodes en matiére d'inter-

vention dans les viciations pelviennes: la premiere, appli-

(т) Presse médicale, n° 66, 1899, р. 99.

(2) Loco citato, p. 99.

quée avec succes par М. le professeur Pinard, se caractérise en ce quelle évite toute intervention capable de léser en quoi que ce soit le fetus ou la mère. L'opération de choix est la symphyséotomie. Les partisans de la seconde école, à laquelle se ralliait déja M. le professeur Tarnier, et dont font partie MM. les professeurs Pestalozza, Leopold, Barnes et M. le docteur Bar, mettent en premiére ligne la sauvegarde de la mere en

reconnaissant qu'il у a malheureusement des cas où

l'enfant devra être sacrifié.