CHAPITRE IV

Ona vu par ce qui precede les résultats obtenus a l'hópital Saint-Antoine. Le seul moyen de savoir si l'on doit en étre satisfait consistait А rechercher dans la bibliographie obstétricale des éléments susceptibles de fournir un terrain de comparaison.

Ces documents ne sont pas nombreux, nous n’avons pu en trouver que trois ; l'un concernant la Clinique de M. le professeur Pinard; un autre, émanant de la Chnique du professeur Rosthorn, à Prague; enfin, un troisième, résumant la conduite tenue à la Maternité de Baltimore (1).

Nous commencerons par l'étude du mémoire de

M. le Dr Knapp, chef de clinique à la Maternité de Prague (2).

Ce travail porte sur 105 bassins rétrécis: nous avons éliminé 8 cas oü la viciation était due à des déformations non rachitiques de la colonne vertébrale et 8 cas ой il s'agissait d'ostéomalacie. Un bassin en outre ne porte

pas mention de mesure ; nous l'avons défalqué.

(1) Tous ces travaux ont été analysés et résumés en des tableaux selon une méthode uniforme qui est celle employée pour la statistique de l'hópital Saint-Antoine (tableau э).

(2) Aus der deutschen geburtshülfli. Universititsklinik in Prag. Bericht über 105 Geburten bei engem Becken aus den Jahren 1891-95 von Ludwig Knapp; Archiv. für Gynæcologie, t. LI, pp. 483-585.

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Restent donc 88 bassins, soit simplement aplatis, soit généralement rétrécis (1), dont l'étude. a permis d'édifier le tableau n° III.

A première vue, ce qui frappe en examinant ce tableau, c'est le nombre considérable d'interventions, telles qu'applications de forceps et versions.

La première de ces opérations fut pratiquée 17 fois (2). Si nous analysons les observations relatives à ces cas, nous voyons que toujours l'intervention fut indiquée, soit par l'état de souffrance de l'enfant, soit par l'état. fébrile de la mére, soit par la crainte d'une rupture utérine.

Deux enfants succombérent : l'un pendant le travail. On constata àl'autopsie une rupture des sutures du crane causée par le forceps ; l’autre naquit en état de mort apparente et ne put être ranimé. Il s'agissait, dans ce dernier cas, d'une femme épuisée par le travail, se cyanosant, et dont le fœtus n'avait pas le sommet engagé: on appliqua le forceps au détroit supérieur. Comme la délivrance n'était pas encore effectuée après 2 heures de temps, et que par la méthode de Crédé on n’obtenait aucun résultat, la main fut introduite dans le vagin et

Pon constata une déchirure de la paroi antérieure du

(т) M. le D: Knapp distingue comme c'est l’usage à létranger des bassins simplement aplatis (einfach platte Becken) et des bassins aplatis rachitiques (Rhachitisch platte Becken). En France, on ne fait pas cette distinction et l'on considére aussi comme étant d'origine rachitique les viciations de la premiére catégorie.

(2) N° 8 3095. Ne 14, ha. N 327 313-035, 2420- N*4x, 135% N°45; 2536. N° 54, 1861. N* 57, 3014: N° 58, 2564- N° бт, 435. N° 62, 1130. NE TOF 1030 N°78 02480 N 56525 010 78, тодо. N° 79, 1125. N* 81,