CHAPITRE II

Telle est la conduite suivie à la Maternité de l'hôpital Saint-Antoine : pour voir en quoi elle diffère des autres méthodes, analysons les rapports qui ont été présentés au Congrès d'Amsterdam pour répondre à la question suivante.

« Indication de l'opération césarienne en rapport avec celle de 1а symphyséotomie, de la craniotomie, et de l'accouchement prématuré artificiel ? >

Ces rapports furent présentés par MM. les professeurs Pinard, Pestalozza, Leopold et Barnes: ils représentent leur conduite dans leurs services respectifs : nous aurons ainsi la connaissance des méthodes suivies dans les différents pays.

M. le professeur Pinard a brillamment exposé à Amsterdam, en des termes concis, sa méthode; je ne puis mieux faire que de transcrire ses conclusions (r).

« Dans la thérapeutique des viciations pelviennes «doivent disparaître :

« 1 L'accouchement prématuré artificiel.

(1) Pixar». Indication de l'opération césarienne considérée en rapport avec celle de la symphyséotomie, de la craniotomie et de l'accouchement prématuré artificiel. Rapport au Congrès d'Amsterdam. Annales de Gynécologie et d'Obstétrique, XXVI, t. LII, août-septembre 1899, p. 101,

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« 2° Toute opération (forceps, version, etc..) < impliquant la lutte de la téte foetale contre une « résistance osseuse du bassin siégeant soit au détroit « supérieur, soit dans l’excavation, soit au détroit で inférieur. >

« 3° L'embryotomie sur l’enfant vivant.

« Pendant le travail : deux dangers doivent étre « évilés :

« (1) La longueur du travail ;

« (2) L'infection.

« L'obstétrique opératoire doit comprendre dans les rétrécissements du bassin :

« (1) L'agrandissement momentané du bassin par symphyséotomie, pubiotomie, ischio-pubiotomie, et coccygotomie ;

« (2) L'opération césarienne conservatrice ou suivie de l'hystérectomie ou partielle ou totale ;

« (3) L'embryotomie sur l'enfant mort.

« A l'heure actuelle, M. le professeur Pinard ajoute : « Enraison de ce que nous a appris l'expérience, deux « interventions seulement peuvent et doivent étre « discutées : l'agrandissement momentané du bassin ou « l'opération césarienne (т). »

M. le professeur Pinard rejette l'embryotomie sur l'enfant vivant, ainsi que la version et le forceps : « Je ne puis admettre », dit-il, « qu'on discute l'opportunité « d'une intervention en se basant sur la valeur morale

« ou sociale de la vie de la тёге ou de celle de l'enfant.

(1) Loco citato, p. 99.