ETES

de M. Ribemont-Dessaignes le 19 décembre 1890, à 6 heures 1/2 du soir.

Régulièrement réglée depuis l’âge de 12 ans, elle est déjà accouchée 7 fois à terme.

Ses dernières règles datant du 13 mars dernier, elle a atteint le terme de sa grossesse sans avoir présenté d'accidents d’aucune sorte.

Les douleurs ont commencé à ? heures de l'après-midi.

Au palper, le sommet est engagé en gauche, le dos à gauche et en avant, le siège au fond de l’utérus. On entend les bruits du cœur à gauche de la ligne médiane et au-dessous de l’ombilic. Au toucher, La dilatation est complète ; les membranes se rompent pendant l'examen ; le sommet engagé est en G.A. Bassin normal. Pas d’albumine dans l'urine. Périnée déchiré dans les accouchements antérieurs, très court; rectocèle très marquée.

Malgré les douleurs vives et les efforts énergiques de la parturiente, la tête, qui est assez élevée, ne descend que très lentement et ne vient apparaître à la vulve qu'à 9 heures passées ; elle ne l’entr'ouvre que pendant les contractions et dans l'intervalle remonte assez haut dans l’excavation.

À 10 heures, voyant que l'expulsion ne se termine pas et que d'autre partles bruits du cœur commencent à se modifier, nous nous préparons à intervenir avec le forceps. Mais la crainte sans doute, fait redoubler les efforts ; quelques contractions plus énergiques se succèdent rapidement et nous voyons se dégager successivement le vertex, la fontanelle antérieure, les * bosses frontales, les yeux, le nez; quant au menton, il faut avec deux doigts aller le dégager à la commissure postérieure. La tête reste alors appliquée contre la vulve qu’elle obture complètement, la base de l’occiput contre le pubis et le menton sur le périnée.

Le temps de repos se prolongeant et la face de l'enfant commençant à devenir violacée, nous exerçons quelques tractions -sur la tête, qui ont pour effet de l’éloigner un peu de la vulve.

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Il n'y a pas de circulaire du Cordon, mais les épaules ne se dégagent pas malgré de nouvelles tractions. Relevant la tête -en haut, nous allons chercher le bras postérieur que nous dégageons. Dès lors l'expulsion se, termine spontanément à 10 h. 20. É |

L'enfant, du sexe féminin, se ramine avec quelques flagellations il; pèse 3440 et mesure 5llcentimètres. : :

. us de la tête 0 F5 11,5 O.M.,145 ; B.P.,