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l'E. M. Pinard introduit Ste la main NA pour aller à la recherche du bras postérieur. La maïn est bientôt paralysée et ‘incapable d'abaisser le membre fœtal. Introduisant alors la main et l'avant-bras droit, il peut accrocher une épaule qu fa abaisse, mais ne pouvant atteindre le coude ni abaisser le bras, Ÿ est contraint à retirer sa main droite, fatiguée, et à introduire une seconde fois la gauche, avec laquelle il peul, avec de grandes difficultés, amener le bras droit à la vulve. En : exerçant alors des tractions simultanées sur le bras et sur le

cou, il sent une résistance telle qu’il lui semble que le cou et

le bras vont s'arracher. M'e Carrier, sage-femme de garde,

Ex Re la même résistance; l'interne de service, cherchant à exercer quelques tractions, sent le cou céder, et voit la peau se.

déchirer, formant un léger hiaius au niveau de l'aisselle. M. Pinard se décide alors à aller à la recherche du bras antérieur et éprouve les mêmes difficultés. Il est obligé d'introduire d’abord la main droite, puis la gauche, avec laquelle il accroche et abaisse l'épaule. Il doit réintroduire la main droite pour dégager le bras.

Des tractions sont alors eco du sur rles deux bras, l'extrac-. tion du tronc se fait assez facilement, malgré la distension con-

sidérable de l'abdomen du fœtus par des gaz.

8 enfant pèse 4,600 grammes sans la matière cérébrale. Délivrance artificielle. Irrigation continue. Guérison.

Onsenvarion XVIIL Risrmonr-DEssarGnes.. (Annales de gynécologie, nov. 1887. ) — Bassin généralement rétréci. Sommet. Basiotripsie. Délivrance Ras et

À Î 6 uérison.

Ca do cuisinière, âgée de 30 ans, primipare, entre

dans le service du D' Ribemont-Dessaignes à l'hôpital Beaujon, le 7 novembre 1886, à 9 heures du matin.

Bassin généralement vicié mesurant dans le diamètre pro-

monto-sus- -pubien 8 centimètres. Sommet élevé enO, [:G.A.Tête

| volunineuse. La dilatation a les dimensions d'une pièce de | 5'francss >: 0 UE PART ARE ne à DA

Les. premières re se saut fait. sentir. à <: heures: du x

matin. ts PAT E % À dix heures, ds De es se rompènt spontanément. On.

assiste à la formation rapide d'une grosse bosse séro- sanguine.

A midi, la dilatation étant complète, l'interne du’ service fait.

“rune application de forceps. Mais la tête ne descend | pas: M. Ribemont-Dessaignes prévenu, essaya à son tour d'enga-

ger la tête sans pouvoir y parvenir: Il se décide à employer le basiotribe à 2 heures 1/2. La tête broyée st REA Rs eb apparait bientôt à la vulve.

Elle est dégagée sans diffcaltés. Mais in” en est pas de méme

‘des épaules qui ne peuvent s'engager en même temps dansle

bassin. M: Ribemont- -Dessaignes va à la recherche du bras

‘ postérieur qu'il abaisse et qu'il dégage. Tractions modérées . exercées à la fois sur la tête et sur le bras. Le tronc s engage avec la plus Area facilité, et l’accouchement est. rapidement terminé. PTS ARE A Re

Le fœtus pèse 3000 gr. sans la PEU cérébrale. RS On est obligé à cause de l’adhérence d’ une partie du placenta ‘de faire la délivrance artificielle.

Suites de couches traversées par quelques phénomènes fébriles dus à l'élimination d’ eschares assez étendues du vagin.

Irrigation continue du 10 au {2 novembre. La femme ÊÈ

quitte l'hôpital complètement guérie le T janvier 1887. OBSERVATION XIX. RIBEMOMT-DESSAIGNE, (Annales de gyné- | cologie, nov. 1887. — Bassin vicié. ask RE eu UGS -SOUSpubien — 9 cent. 1/2. Présentation du sommet. Procidence du bras et ducordon. Transformation en présentation de la face. Basiotripsie. Guérison.

. L..., femme T..., 28 ans, IVpare, entre à l'hôpital Beaujon, salle St. Paul, service du D' Ribemont- RARE le 29 décembre 1885, à { heure du matin. MR

ART ie A À teens

Cette femme est enceinte pour la ana fois.

* À Les deux premiers accouchements se sont terminés sponta= nément après un travail prolongé, par la naissance d'enfants vivants. Le troisième a nécessité la version, L'enfant à suc-

combé. : | É

PR Le Les dernières règles remontent au 20 mars. La femme TE) : 7 est donc à terme. | % La crossesse n’a rien présenté de particulier. L'urine con- LAON HAE tient : une certaine quantité d’albumine. GER Les premières douleurs se sont montrées le 27 dico CA 9 heures du soir, et le lendemain à midi les membranes se sont rompues spontanément. ù . La dilatation est presque complète au moment de l'entrée à la salle d'accouchement. h | ne RTE Le sommet se présente a au niveau du détroit supérieur, mais il existe en même temps une procidence du cordon et une pro- cidence du bras droit. On rétropülse le cordon, mais la proci= dence du bras ne peut être réduite. è AS 14 L”° interne du service fait infructueusement une application de RE | forceps. Ons ‘aperçoit aussitôt après que le sommet a fait place à une présentation de la face en M.I.D.P.etque la procidence. du cordon s’est reproduite. Quelques instants après on constate que les pulsations du cordon ne sont plus perceptibles. M. Ribemont-Dessaignes prévenu, arrive aussitôt, et pratiqne

Je crâne à travers l'orbite gauche. © Petit broiement facile. Le grand broiement exige l'emploi d’ une certaine force. Des tractions assez: énergiques sont nécessaire pour entraîner la tête broyée ee descend se de __ gnée du bras. 3 Mais une fois la tôt dehors, le reste du tronc vient très Fe lement.

Délivrance quelques. minutes après. RE ee 1 La femme T..., fut en raisor de son ilbuminurie s soumise au régime lacté. RAM

‘à 3 heures du matin la basiotripsie. Le su ee pénètre dans cr

A SN OMUDNIAN