I. —— MÉTHODE PAR VISSAGE DE LA MALLÉOLE INTERNE

Leclerc, Juvara en furent les défenseurs : réduction sanglante de la malléole interne et son visage, tel est leur plan. La réduction malléolaire interne amènerait la réduction de tout l’ensemble de la fracture, y compris le diastasis, et le vissage sa contention ; il en serait ainsi pour le plus grand nombre des fractures considérées (fractures isolées de la malléole interne, fractures de Dupuytren hautes et basses, sans fragment marginal postérieur, fractures de Maisonneuve), mais encore faut-il que les ligaments latéraux soient intacts puisque la réduction se produit par leur intermédiaire. De plus, il arrive que le diastasis ne se corrige qu’en partie ; alors ils sont d'avis d'intervenir,

après examen radiographique, sur le péroné : il nous semble préférable de commencer par là, puisque, comme nous l'avons vu, la réduction en bonne place de la malléole péronière est plus nécessaire que celle de la malléole interne. Cette méthode ne nous paraît

pas présenter de gros avantages.