PRONOSTIC

Nous ne nous étendrons pas sur le chapitre du pronostic.

Toute syphilis, si elle n’est pas traitée, comporte souvent un pronostic grave. Ce pronostic peut être aggravé en raison du mauvais état général du malade. Cependant, il dépend en grande partie du traitement. Si ce dernier est suivi avec régularité, s’il est bien toléré, la coexistence des syphilis secondaire et tertiaire peut ne pas être une aggravation, et la maladie rétrocéder.

Un facteur important du pronostic est aussi la localisation des lésions. Il est évident que si les accidents, aussi bien secondaires que tertiaires, sont cutanés, il n’y a pas lieu de s’alarmer. Que le malade soit traité sérieusement, et ilest fort probable que tout rentrera dans l’ordre. Mais si nous avons des lésions tertiaires viscérales, le pronostic sera ce qu'il est pour toutes Les syphilis viscérales, c’est-à-dire grave.

Enfin, sans nous en exagérer toutefois les conséquences, il convient de faire une réserve en ce qui concerne non plus le malade lui-même, mais son entourage. Si, le plus souvent, le médecin, et principalement lorsqu'il s'agit d’un syphilitique en période tertiaire, voit et diagnostique un accident secondaire concomitant, il peut se trouver des cas où, par suité de la discrétion des symptômes ou de leur localisation en des points cachés, il ne peut pas le faire. Dès lors, ce malade, syphilitique ancien, porteur d'accidents secondaires particulièrement tardifs, devient un danger pour ceux qui l'entourent. C'est là, troyons-nous, un côté du pronostic qui mérite d'attirer l’attention. Mais de tels faits demeurent cependant exceptionnels,

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