OBSERVATION VII

(M. Brousse : Communication à la Société de Médecine et de Chirurgie pratique de Montpellier. Octobre 1887, in Thèse Françon).

Il s’agit d’un malade atteint de cirrhose atrophique d’origine alcoolique, observée il y a 10 ans, peu après le début de la maladie.

Ce début s'annonce par des hématémèses abondantes qui nécessitent l’entrée du malade à l’Hôtel-Dieu Saint-Eloi.

Sous l'influence d’un traitement approprié, tout rentre dans l’ordre, mais, au bout de quelques mois, apparaissent des signes d’hydropisie des membres inférieurs et de l’abdomen, et le malade rentre à nouveau à l’hôpital. L'emploi des diurétiques et du régime lacté reste d’abord infructueux et il fallut recourir à des ponctions successives qui évacuèrent une grande quantité de liquide.

Un examen méthodique, pratiqué à ce moment (mars 1878) permet de noter, outre l’ascite, une atrophie notable du foie avec hypertrophie considérable de la rate et développement de la circulation complémentaire.

Par suite, le malade fut très soulagé et reste deux ans sans venir à l’hôpital.

Mais à nouveau l’ascite apparaît, de nouvelles ponctions sont effectuées ; l’état général paraît grave. Cependant, avec le régime lacté suivi sérieusement, un mieux sensible se produit et le malade quitte l’hôpital en novembre 1880.

Depuis, l’ascite ne s’est pas reproduite du moins dans des proportions notables. La santé du sujet a été assez bonne pour lui permettre la reprise de son travail et le mariage. Il a aujourd’hui deux enfants bien portants.

== QT =

Les seuls accidents pathologiques présentés depuis cette époque sont des hématémèses abondantes, d’abord il y a trois ans, puis récemment.

Actuellement, les signes de cirrhose persistent toujours car le foie est presque réduit à la moitié de son volume normal.

Les seuls signes révélateurs de cette lésion consistent en dehors de ces hématémèses, principalement en troubles digestifs variés.