OBSERVATION XIII

(CourTois-SuFFir et GIROUX, S.M.H., séance du 24 janv. 1919.)

J.. Auguste, 45 ans, capitaine au 106° d’artillerie lourde, entre au service des officiers de l'Hôpital militaire Buffon, le 17 avril 1916, pour gastrorragies et fatigue générale.

D’après les renseignements fournis par le malade, il a été pris brusquement de vomissements sanglants très abondants. Il a rejeté ainsi la première fois, de gros caillots de sang noir et il estime ainsi à trois quarts de litre environ la quantité de liquide expulsé. Le même jour, il a présenté quatre hématémèses semblables.

Le 8 avril 1916, il est évacué sur l'hôpital Chanzy, à Châlons, où on institue immédiatement un traitement contre les hémorragies. Il séjourne la présentant du melæna. Il est dirigé sur l'hôpital Buffon, le 17 avril.

À son entrée nous sommes immédiatement frappés par la teinte subictérique des conjonctives et à l’examen de l’abdomen par une dilatation énorme des veines de la paroi, surtout à gauche de l’ombilic.

La palpation montre une sensibilité particulière de la région épigastrique et de l’hypocondre droit. On ne note cependant aucune résistance particulière au niveau de l’estomac.

Le foie n’est pas douloureux, he déborde pas les fausses côtes. La rate est très grosse, descend dans l’hypocondre et la fosse iliaque gauche, douloureuse à la pression, il existe à son niveau un réseau veineux collatéral marqué.

À l’examen des poumons : râles de congestion localisés à la base gauche.