Observations d’anastomoses uretéro-intesti

nales dans la cystectomie totale chez l’homme seulement.

1e observation. — (Kusrer).

Homme, 53 ans, cancer de la prostate propagé à la vessie. Cystectomie lolale avec ablation de la prostate. Implantation des uretères dans le rectum. Jusqu'au quatrième jour, l'urine coule par l'anus. Mort le cinquième jour. Péritonite et pneumonie; les sulures uretérales avaient cédé et s'ouvraient dans la plaie.

Le

2 observation. — (Casart, 1895. Cité par Boari, 95, dans Chirurgie de l'uretère, 1900).

Implantation de l’uretère gauche dans le colon descendant avec le bouton de Boari. L'auteur se proposait de faire ensuite la greffe de l’autre uretère puis d'enlever la vessie tuberculeuse; mais la mort survint le trente-cinquième jour; à l'autopsie, les deux reins étaient convertis en poches purulentes.

3e observation. — (WenpeL, 1897. Beitrage f. Klin. Chir. 1898, vol. xx17, p. 243-270). :

Homme, 56 ans, ablation de la vessie. Implantation des deux uretères dans le rectum; le gauche avec une collerette de muqueuse vésicale, le droit ayant été coupé au ras de la vessie. Mort le soir même.

4e observation. — (TurerrA, Rev. de Chirurgie, 1900, t. xix, p. 273).

Homme, 33 ans, ablation totale de la vessie; implantation des uretères dans le rectum avec le bouton de Boari. Le troisième jours. l'urine sort par la plaie. Signes de néphrite aiguë. Mort en 16 jours. L’autopsie montre que les sutures uretérales ont cédé des deux côtés.

5° observation. — (Scuene. 1898. Cité par Boari. p. 305. dans Chirurgie de l'Uretère, 1900).

Homme, 55 ans. Ablation totale de la vessie. Implantation des uretères dans le rectum. Mort en trois jours de shock. L'urine commençait à passer par l’anus.

6e observation. — (WeLsamiNow. 1898. Boenistchanaïa gazetta Borkina, 1889. n° 13).

Ablation de la vessie, et implantation des uretères dans le rectum. Mort huit jours après.

: 7e observation. — (KRAUSE, 1899. Deutsch Med. Wochenschrift, 1900, n° 12).

Jeune homme, 17 ans. Ablation totale de la vessie, Implantation des deux uretères dans l’'S iliaque. Sonde rectale. Guk- RISON.

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Se observation. — (Hocce-WiNIWARTER, 1899. Annales des maladies des organes g. urinaires, 1898).

Ablation de la vessie, de la prostate, de tout l'urèthre et des testicules. Implantation des deux uretères dans le rectum avec une sonde à bout coupé dans chacun. Les sutures uretérales cèdent, ilse forme un cloaque qui s'ouvrent au périnée, Une nouvelle tentative d'implantation dans le rectum ne réussit pas, mais peu à peu la fistule rectale se ferme, et les urines s'évacuent par le périnée. Survie de 5 ans 1/2. A l’autopsie, on trouve un double pyélo-néphrite, des abeès à la partie inférérieure des deux uretères.

9e observation. — Martin, 1900. Journal of the Am. Med. Assoc., 1899, vol xxx1r, p. 159-161).

Homme, 30 ans, tuberculose vésicale. Ablation de la vessie. Implantation de l'uretère droit dans le rectum, et de l'uretère gauche à la peau. Mort en 36 heures par shock avec anurie.

10e observation. — (Lunp, 1902. The Lancet, 13 déc. 1902). Homme, 57 ans. Ablation de la vessie. Implantation des uretères dans le rectum. Mort le troisième jour.

11° observation. — (GrorGEs TuLLEY, 1903. In Watson Annals of Surgery).

Extirpation totale de la vessie pour sarcome. Uretères implantés dans l'S iliaque. Mort d'hémorragie à la fin de l'opération.

12e observation. — (WoozsLeY, 1903. In Watson).

Extirpation totale de la vessie, Implantation d'un uretère dans le rectum, de l'autre à la peau. Mort à mois 1/2 après par infection ascendante.

13e observation. — (Wiius, 1906. xxve Congrès allemand de Chirurgie, 1906).

Cystectomie très étendue pour caneer de la vessie. Implantation des deux uretères dans le rectum, Guérison au bout d'un an et demi; la fistule ureléro-rectale fonctionne bien. Trois