II[,. — FIXATION DES URETÈRES A L'URÈTHRE

Chez l’homme, (et nous avons dit précédemment

que, lorsque nous traiterions la question de la déri-

vation du cours des urines, nous citerions ce qui a été fait, dans les deux sexes) les bons résultats obtenus par Sonnenburg dans l'exstrophie de lavessie, ont engagé à fixer les uretères à l'urèthre, après cystectomie totale.

La greffe uretéro-uréthrale a été essayée expérimentalement par Schwartz à la clinique de Bassini. À l’autopsie, il remarqué la formation d'une nouvelle vessie aux dépens des parois de l'uretère.

Albarran aemployé chez l'homme la greffe uretérouréthrale, avec succès.

A priori, lorsqu'il est possible, l’abouchement des uretéres à l’urèthre devrait être la méthode de choix chez l'homme. Pour pratiquer l’abouchement,° on attirera les sondes uretérales par l’urèthre, dans l’intérieur d'une sonde uréthrale qui assurera l’écoulement de l’urine au dehors.

Chez la femme, Kummel a réalisé l’anastomose uretéro-uréthrale : « Après résection de la paroi postérieure de la vessie pour cancer, il sutura l’uretère droit à l'orifie interne de l'urèthre, après cathétérisme uretéral préalable.

La malade mourut le jour suivant de collapsus.