IV. — FIXATION DES URETÈRES A LA PAROI LOMBAIRE

Le Dentu dans un cas de cancer utérin comprenant l’uretère, Pozzi, pour une blessure de ce conduit, Albarran, comme il le dit dans son traité de

d: médecine opératoire des voies urinaires, dans un

cas de résection uretéro-vésicale pour néoplasme, Rowsing, dans trois cas de cystectomie totale ont fixé les uretères à la peau de la région lombaire.

La malade de Le Dentu survécut treize jours ; celle de Pozzi subit la néphrectomie trois mois après pour guérir sa fistule. On ignore le résultat éloigné chez deux des malades de Rowsing; le troisième d’entre eux eut de la retention rénale par sténose de l’orifice cutané de l’uretère.

M. Albarran pratiqua lui-même l’examen du rein des malades opérés par Le Dentu et Poggi,et constata qu'il était en bon état. Les résultats cliniques de l’abouchement des uretères à la peau des lombes, montrent que la pyélo-néphrite est moins à craindre qu'avec l’abouchement à l'intestin. Malheureusement c'est une mesure d'exception: on ne pourra l’employer que si la section de l’uretère est très haute. et chez la femme l’abouchement du conduit vecteur de l'urine à la paroi lombaire n’est pas le procédé de choix.

Faisons remarquer que l’on a proposé de pratiquer aussi la double néphostomie lombaire; la fixation des uretères dans la plaie.

Ces procédés, sur lesquels nous n'insistons pas, ne sont certainement pas supérieurs à l'anatomose uretéro-vaginale ou intestinale.