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Cet homme est gros et gras ; il a la poitrine large, le cou court, les veines jugulaires gonflées : il offre en un mot l’habitus d’un emphysémateux. À part cela la santé a toujours été excellente. Depuis de longues années il porte une hernie inguinale du côté droit, et depuis 9 ans n’a fait aucune tentative pour la réduire ; n'en souffrant point, il se contentait de la soutenir avec un énorme suspensoir. Mais, depuis six semaines, il éprouve de fréquents besoins d’uriner ; il urine, chaque fois, peu et difficilement ; il se trouve enfin fort essoufflé. Ce sont ces troubles qui le décident à entrer à l'hôpital.

On constate l’existence d’une hernie inguino-scrotale dont le volume équivaut au moins à celui d’une tète d'adulte. La forme est celle d’un gros moignon conique et sa longueur, prise de la base au niveau du canal inguinal jusqu'au sommet, est de 0 , 50 centimètres. Les enveloppes des bourses qui logent la masse herniée sont énormément distendues : la verge a complètement disparu et le malade urine par une dépression infundibuliforme située à la partie supéro-interne de la tumeur. La peau tendue est saine et nullement adhérente. La tumeur herniaire est molle dans la plus grande partie de son étendue, fluctuante, même à son extrémité libre ; en arrière, au niveau de la racine des bourses, on sent au contraire une résistance, une dureté notables. Par la percussion, on perçoit de la matité en certains points surtout à la partie antéro-interne et à l'extrémité de la tumeur ; ailleurs il existe un certain degré de sonorité.

On pense donc que le sac contient à la fois de l'intestin et de l’épiploon, et qu’en raison de la fluctuation et de la maté du sommet de la hernie, il doit y avoir une certaine quantité de liquide, c’est-à-dire une hydropisie du sac. En examinant avec soin ce malade deux phénomènes attirent de suite l'attention : d’abord la dysurie, puis la dyspnée extrème qui l'oblige à rester assis sur son lit pendant une partie de la journée. Ces deux symp-