CHAPITRE PREMIER
Historique.
Pendant longtemps, la hernie inguinale de la vessie fut ignorée. C’est seulement à la suite d'erreurs de diagnostic qu’elle fut reconnue et observée. Ces erreurs de diagnostic étaient d'ailleurs faciles, car, ainsi que le dit Verdier dans son remarquable travail sur la hernie de la vessie :
« La hernie de la vessie (hernie cystique ou cysto-cèle)ne produisant pour l'ordinaire que des incommodités supportables auxquelles les malades remédient le plus souvent eux-mêmes, il n’est pas étonnant que plusieurs de ceux qui en ont été affligés aient gardé le ‘silence ; aussi n'at-elle été découverte qu'après leur mort (1). » Ce sont donc les autopsies qui ont décelé la méprise des chirurgiens du XVIII siècle, qui le plus souvent, dans les cas de présence de la vessie dans le canal inguinal, ont cru avoir affaire, soit à une cystite calculeuse, soit à une hydrocèle, soit à un abcès.
De ce que les auteurs anciens n’ont pas fait mention de la hernie vésicale, il ne faudrait pas en conclure qu’elle conslituât un fait exceptionnel. Même on peut dire qu’elle
(1) VerDiER, Recherches sur la hernie de la vessie. Mém. de l' Acad. royale de chirurgie, t. II, Paris, 1753.
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est devenue moins rare depuis qu’il est pour ainsi dire entré dans la pratique chirurgicale des hôpitaux, d'opérer tout individu jeune, porteur d’une hernie quelconque, et de lui faire la cure radicale. Nous ajouterons que les gens du peuple, qui d’ailleurs ont besoin de travailler, montrent en l'occurrence plus de bon sens que les gens riches, et réclament maintenant l'opération.
Il est alors permis de. constater, sur le vivant, et de visu, la présence de la vessie dans le canal inguimal, cependant que sa présence ne donnât lieu à aucun symptôme qui permit de la faire soupçonner avant l'opération.
En recherchant dans les anciens livres de chirurgie, à quelle époque on commença de mentionner des cas de hernie inguinale de la vessie, nous avons appris qu’en 1520, Sala en observa un d’ailleurs très curieux.
Les détails de cette observation nous font totalement défaut : Sala ne la publia pas.
Thomas Bartholin nous rapporte seulement que Jean-Dominique Sala, son ancien maître et ami, avait soigné à Venise un homme « tourmenté des accidents de la pierre ». L'exploration de la vessie n'avait donné aucun indice de la présence d’un calcul vésical.
Le malade mourut. L’autopsie révéla l'existence d’un calcul ; mais ce calcul était situé dans une courte portion de la vessie qui avait franchi l'anneau inguinal, et située en dedans d'une portion de l'intestin grêle herniée dans le scrotum. |
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Après Bartholin, en 1688, Bligny, dans son Traité des hernies, fait mention de la hernie vésicale. .
Pour Méry (1) la hernie de la vessie est une lésion toujours congénitale. Il cite, à ce sujet, l'observation d’un général de la congrégation d'une maison religieuse porteur d’une hernie inguinale, qui éprouvait pour uriner une difficulté telle qu’il était obligé de presser fortement sur la tu” meur herniaire pour accomplir une miction. Il mourut à l’âge de 80 ans. |
J. Petit, en 1717 combaitit la théorie de Méry. Puis paraît la Dissertalio medico-chirurgicalis de vesicæ urinalis hernia, thèse de J. Petr. Divoux présidée par le D' Salzmann (République argentine, 1732).
Ledran, Garengeot, La Faye, Heist et Platner, Monro, Levret, Scharp, Gunzius, font mention de la hernie inguinale de la vessie. i
En 1753, parait le travail de Verdier dont Pipelet lejeune, disait (2) que « l'excellent ouvrage de feu M. Verdier semble avoir épuisé la matière sur un sujet aussi intéressant ».
Cet ouvrage est excellent en effet. Mais la matière est loin d’être épuisée.
Sur les 20 observations citées par Verdier, 11 seulement se rapportent à notre sujet.
La 1°, de Curade (d'Avignon), élève de Foubert, est celle d'un homme de 75 ans qui eut plusieurs rétentions d'urine. À l’autopsie on constata une cystocèle inguinale. La graisse prévésicale élait mollasse et très abondante.
(1) Mémoires de l'Acad. royale des sciences, 1713. (2) Mémoires de l’Académie de chirurgie.
