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peau chaude ; sensibilité notable du ventre et pression douloureuse dans la région sus -pubienne.

À 5 heures du soir, nouvelle ponction qui permet de retirer 1 Jitre d'urine plus trouble encore que celle retirée le matin, et d’odeur ammoniacale. Une nouvelle tentative de cathétérisme faite avec soin n’est suivie d'aucun effet. Nuit calme.

Le lendemain, 3 novembre 1894, le malade paraissant s’affaiblir notablement, on se décide à intervenir. ;

L'opération est pratiquée dans la soirée avec le bienveillant concours de M. le médecin principal Viry et de nos collègues MM. Rioblanc, Benoit et Janot,

Incision médiane de 8 centimètres commençant immédiatement au-dessus de la symphyse pubienne. Arrivé sur le tissu souspéritonéal et rétro-pubien, nous le trouvons in/iltré par un épanchement urineux de teinte grise et d’odeur fortementammoniacale. Cet épanchement provient du suintement qui s’est produit à la suite des deux ponctions pratiquées sur une vessie altérée depuis longtemps. Du reste, la preuve de ce suintement nous est fournie par le fait suivant : un gros fil de catgut en anse ayant été passé dans la paroi vésicale pour soutenir cette dernière et faciliter son ouverture et sa suture à la paroi, nous voyons sourdre l’urine de chaque côté du fil.

Le cul-de-sac péritonéal ayant été refoulé en haut et fixé par un tampon maintenu par un aide, la vessie est ouverte sur ane étendue de 2 centimètres et fixée à la paroi abdominale par huit points de suture métallique, Le doigt enfoncé vers le col sent à son niveau un lobe prostatique énorme du volume d’une grosse châtaigne légèrement mobile et fermant comme un clapet l’entrée du canal de l’urètre,

Lavage boriqué de la cavité vésicale, désinfection soignée du pourtour de la plaie, et pansement à la vaseline antiseptique et à la gaze iodoformée.

L'opération n’a pas duré une demi-heure et a été faite à la cocaïne,

Amélioration immédiate assez notable. Malheureusement dès le lendemain les phénomènes fébrilés dus à l’intoxication urineuse se

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