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C’est ainsi par exemple que l’on ne saurait placer dans le même cadre les cystostomies pratiquées chez les prostatiques indemnes d'intoxication urinaire, sans lésion rénale, etc., et les cystotomies nécessitées par des accidents infectieux parfois d’une rapidité et d’une gravité extrêmes.

Nous avons du reste en vue dans notre thèse, la cystostomie d'urgence justifiée non seulement par des accidents prostatiques, mais aussi la cystostomie en dehors de tout prostatisme, chez certains rétrécis (Rollet, Poncet), chez les malades atteints d’hématuries abondantes, d’hématocèles vésicales, etc., enfin la cystostomie dans les cas de tumeurs inopérables, de cancers de la prostate, par exemple.

Nous laisserons systématiquement de côté la cystostomie sus-pubienne dans la tuberculose vésicale (voir thèse Ogier, 1892). Il est rare que cette opération soit chez de tels malades urgente, quoique pouvant être assez rapidement nécessitée par des hématuries, mais surtout par une cystalgie intense. Une telle étude nous aurait entrainé bien au delà du but que nous nous sommes proposé.

Les indications de l’opération de Poncet sont donc, comme on le voit, très nombreuses, et, suivant la nature de la maladie qui la nécessite, elle s'applique à des faits plus ou moins dissemblables qui, pour une saine apprécia-

tion, doivent être nettement séparés.

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