CHAPITRE FREMIER

Indications de la cystostomie sus-pubienne d'urgence.

Les cas dans lesquels il peut être non seulement utile, mais encore indispensable et urgent de créer un urètre sus-pubien se présentent dans les affections des diverses parties de lappareil urinaire : vessie, prostate, urètre. Tous ces organes, en effet, peuvent présenter des lésions telles que l’urine se voie fermer sa route ordinaire et que le chirurgien armé non seulement des meilleures sondes, mais encore d’une certaine habileté opératoire se trouve dans Pimpossibilité d'ouvrir aux urines leur voie naturelle et soit obligé d’avoir recours au bistouri. Tous aussi par les diverses affections dont ils sont le siège, nécessitent parfois des manœuvres pouvant entraîner l’infection suraiguë ou aiguë d’une vessie déjà malade, et alors, lorsque les moyens ordinaires ont échoué, lorsque malgré des cathétérismes réguliers, des lavages de la vessie, un bon

LME traitement interne, l’état général non seulement ne se relève pas, mais encore s’aggrave de jour en jour, il n’y a plus à hésiter, la cystostomie s’impose.

Dans les affections de ces divers organes, peuvent se rencontrer aussi rarement il est vrai, des complications telles qu’une hémorragie grave par exemple pouvant entraîner à bref délai la mort du malade et rendant urgente l'ouverture de la vessie.

Nous aurons donc à considérer les indications de la cystostomie d'urgence:

1° Dans les affections de la prostate : hypertrophie et cancer ; 2° Dans les affections de la vessie : tumeurs inopérables ; 3° Dans les affections de l’urètre : rétrécisse ments compliqués.