ANATOMIE PATHOLOGIQUE
Les tumeurs que nous étudions ne diffèrent en rien par leur morpholegie ou leurs caractères extérieurs du fibro-myome.
Leur volume est extrêmement variable.
Il peut aller de celui d’un œuf, d’une mandarine, à celui
d'une tête d’adulte et même davantage.
Leur poids varie en proportion. Nos observations signalent des chiffres qui varient entre 1 kgr. 650, 6 kgr. 300 et même 9 kilogrammes (malade de M. Jayle).
Spiegelberg (1) a opéré une malade dont la tumeur, de nature histologique douteuse, pesait plus de 30 kilogrammes. Ces dimensions considérables, l'augmentation rapide de volume, a-t-on écrit, doivent éveiller l'attention du côté de la dégénérescence sarcomateuse.
Cela est possible; mais la tumeur de l’observation I, suspecte de dégénérescence, ne pesait encore que 1 kgr.690; quant à la tumeur de l'observation VIT, qui était en pleine dégénérescence, nous ignorons son poids.
Le siège est indifférent.
(1) Spiegelberg. Monatschrift gebursish, 1886.
Ces tumeurs affectent aussi bien lovaire gauche que l'ovaire droit, rarement les deux ovaires, le fibro-myome, d'après M. Picqué (1), étant presque toujours unilatéral. Du reste, là encore, rien d’absolu, puisque, entre beaucoup, Bender et Heitz (2) signalent un cas de fibro-myome double des ovaires.
La forme n'est pas moins variable.
M. Picqué donne au fibro-myome une forme bosselée, inégale, irrégulière.
Le sarcome, au contraire, serait lisse.
Là encore, peut-on établir une règle ?
Ilest vrai que les fibro-myomes ont souvent les caractères ci-dessus décrits, mais il ne manque pas de pareilles tumeurs lisses, arrondies, sans bosselures.
La dégénérescence sarcomateuse d’un fibrome ne peut donc avoir àäucune action sur sa configuration extérieure, sauf toutefois quand, ayant franchi la limite des fibrilles conjonctives, le tissu sarcomateux pousse ses prolongements au dehors (Obs. VII).
La consistance est, en général, très dure. Ce qui domine, en effet, dans ces sortes de tumeurs, c'est le fibrome. La cellule sarcomateuse est encore emprisonnée dans les travées du tissu fibromateux et ne peut encore donner des tumeurs molles comme le sont certains sarcomes globocellulaires,
Lorsqu'elles sont de dimensions volumineuses, elles se
développent souvent vers la cavité abdominale, et souvent
(1) Picqué. Semaine gynécologique, 1896.
(2) Bender et Heitz. Société anatomique, 1903.
