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L'examen physique nous fournit les renseignements suivants dans le fibrome de l'ovaire.

À l'inspection. — Le ventre est augmenté de volume et plus ou moins distendu suivant la présence ou l’absence de l’ascite. Tumeur et ascite réunies peuvent donner au ventre des dimensions énormes (1 m. 50 au niveau de l'ombilic dans un cas de Spiegelberg).

Quand il y a de l’ascite, le ventre prend un aspect caractéristique. Il est élargi, étalé, parcouru, comme nous l’avons dit, d’un réseau de veines bleuâtres, quelquefois œdémateux.

Lorsqu'il n’y a pas d’ascite, la tumeur peut déformer le ventre d’une facon irrégulière, suivant qu’elle siège dans le flanc droit ou dans le flanc gauche, ou des deux côtés à la fois. Dans ce dernier cas, le ventre présente quelquefois une dépression médiane.

La percussion n'est pas d’une très grande utilité, sauf pour déceler de minimes quantités d'ascite suivant les procédés classiques. Mais, comme nous l'avons déjà dit plus haut, cette présence de l'ascite dans les tumeurs solides de l'ovaire n'implique en rien leur dégénérescence maligne. ï

Lorsqu'il n’y aura pas d'ascite, on pourra avoir recours à ce mode d'examen pour délimiter grossièrement les limites de la tumeur.

Toutelois, celles-ci sont beaucoup plus facilement reconnues au moyen de la palpation .

La palpation rendra les plus grands services. Il sera quelquelois nécessaire, pour en tirer tous les enseignements désirables, de prendre quelques précautions préli-