OBSERVATION VII

La nommée Nie. . , 41 ans, fleuriste, est entrée le 4 mai 1868 dans le service de U. Baillarger, dans un état de mélancolie avec stupeur, de mutisme absolu.

Pâleur intense de la face. Flaccidité des chairs. Fixité des yeux: Elle se déshabillerait à chaque instant, si ou ne la maintenait

1 A. Voisia et Hurlureaux, loc. cit., pag. 115.

pas. On ne pouvait la faire asseoir, tellement elle se tenait raide.

Pupille droite plus large que la gauche.

Pas de tremblement de la langue sortie hors de la bouche, ni des lèvres, ni des mains. Parole nette, non tremblée, mais lente. Parle à voix basse et toujours avec une expression de stupeur.

Force musculaire normale, me porte sur ses épaules. Sensibilité aux pincements normale.

Rien au cœur ni aux poumons. P. 68 ; Insp. 16.

Tumeur Gbreuse de l'utérus.

Elle accuse des douleurs dans le ventre et dans tous les membres.

Mange lentement. Est propre.

Ne se rappelle pas, à son entrée, depuis combien de jours elle est ici, mais additionne bien de mémoire ; réfléchit en additionnant. Oalme, mais est toujours dans la stupeur, et ne sort de cet état que pour essayer de mordre les personnes du service. Physionomie crispée. Dit être devenue malade à cause de la mauvaise conduite de son mari, qui lui aurait donné une maladie vénérienne. A perdu deux enfants, dont l'un de 23 ans.

24 mai. Perte de connaissance ; tremblement des quatre membres, du tronc ; convulsions cloniques du côté gauche de la face ; raideur des articulations; pas de grimaces des yeux; écume buccale ; lèvres A'iolettes. Durée, une minute.

Reproduction réitérée des mômes phénomènes. Série de convulsions; cris, hurlements; vomissements bilieux ; respiration forte, 32 insp. Pas de pouls radial à gauche, et à droite filiforme. 132 P.; T. A. 38",8.

Constipation. Urine dans le lit.

Mort dans la nuit du 25 au 26. N'a plus eu de convulsions. Même physionomie grippée. Pouls filiforme. T. A. 38'' ,6. L'autopsie a montré les particularités suivantes: Épaississement, infiltration par des plaques laiteuses des méninges de la base. La face antérieure du quatrième ventricule présente un sablé fin qui donne la sensation de langue de chat. Il n'existe pas d'adhérences entre les méninges supérieures et la substance corticale, mais celte suljslance présente un piqueté considérable par places.

go CONSTITUTION DU TYPE CLINIQUE

Il existe une tumeur fibreuse utérine du volume d'une tôte d'enfant, qui fait saillie dans le bassin.

L'observation de Nie... nous offre plus que des ressemblances avec les observations qui nous sont personnelles ; elle se confond avec elle, hh comme ici nous trouvons un délire mélancolique s'associant avec la démence, et ces deux ordres de troubles donnent k l'observation de Kic... une physionomie qui se rapproche beaucoup de celle de Cous... (Obs. iv) et de Gib.. (Obs. m); enfin, pour continuer encore mieux celte analogie, lorsque Nie... succombe à des attaques apoplectiformes,r autopsie nous montre des altérations de même nature et occupant le même siège que celles qui existent chez nos malades.

L'observation xiii, que rapportent les mêmes auteurs, nous paraît être de même ordre que les précédentes ; il en est de même de la suivante.