‹ De la densité du sang: Sa détermination clinique Ses variations physiologiques et pathologiquesChapitre 24 sur 31 · juin. D · texte numérisé non relu

juin. D

25 juillet. Le malade part en bon état.

Ozs. XXXIV. — Des..…., Jacques, soixante et onze ans, journalier, . entré le 49 mai 1892, salle Sainte -Elisabeth, n° 7, puis 23 bis.

Oppression depuis deux ans, vive surtout depuis un mois. Emphysème pulmonaire. Artério-sclérose avec induration calcaire des artères. Hypertrophie cardiaque. Tachycardie et arythmie, bruits faibles et sourds. Pas d'œdème. Pas d’albumine.

29 juin. D — 1060. .

22 juillet. Le malade part bien amélioré.

Os. XXXV. — Cla..., J.-B..., soixante-huit ans, tisseur, entré le 23 mai 1892, salle Sainte-Elisabeth, n° 38.

Insuffisance aortique. Un peu d'albumine.

4 juillet. D — 1060.

Os. XXX VI. — Ven..…., Emmanuel, soixante-sept ans employé, entre le 1°" novembre, salle Sainte-Elisabeth, n° 9.

Arythmie. Tachycardie. Œdème des membres inférieurs, pas d'albuminurie.

6 novembre. D — 1064.

13 novembre. D — 1062.

25 novembre D — 1056.

L'œdème.a disparu. — Le malade part en bon état.

Oës. XXX VII. — Lamb.…., Charles, cinquante-trois ans, teinturier, entré le 2 août 1892, salle Sainte-Elisabeth, n° 50,

Tachycardie. Albuminurie intermittente et légère. Epanchement léger dans la plèvre droite.

OBS XX XVIIe E"CIa Benoît, soixante- cinq ans, cultivateur, entré le 21 octobre 1892, salle Sainte-Elisabeth, 13 bas, puis 18. |

Myocardite. Souffle systolique intermittent à la Pointe. Foie cardiaque. Pas d'œdème. Pas d'albuminurie.

11 novembre, D — 1060.

18 novembre, D — 1058.

Sion prend la moyenne de ces 6 cas on trouve 1059,4, ce qui est une valeur normale, même légèrement élevée.

‘2° Cardiaques avec une asystolie prononcée.

OBs. XXXIX. — Ben... Jacques, soixante-cinq ans, cultivateur, entré le 15 juin 1892, salle Sainte-Elisabeth, n° 25 bis. puis 44.

Chute de 6 mètres au mois d'avril, le malade à gardé des points de côté longtemps.

Depuis trois semaines, dyspnée, palpitations. Arythmie et tachycardie trés marquée. Soufie systolique intermittent à la pointe. Râles sous -crépitants aux deux bases. Foie trés gros. Un peu d'albuminurie.

26 juin. D — 1048.

27 juin. Pas d'albuminurie, 2 juillet. D — 1057.

8 juillet. D — 1060.

20 juillet. D — 1062 immédiatement après une saignée de 400 grammes, D —1058 une heure après.

25 juillet. Le malade meurt après avoir présenté des symptômes d’asystolie mêlés de quelques phénomènes d’urémie, A l’autopsie, cœur gros, avec un peu d’induration de la mitrale. Les reins sont à peu près sains, mais il est difficile de se prononcer sur leur état à cause de la putréfaction.

Nous voyons dans cette observation une densité progressivement ascendante. La densité s’est même élevée avant que les phénomènes d’asystolie aient été très graves. Vers les 2 et 3 juillet, le malade allait relativement assez bien et ce n’est que vers le 20 que son état est devenu très grave.

Os. XL. — Saul... Jean-Marie, soixante-deux ans, fumiste, entré le 2 mai 1892, salle Sainte-Elisabeth, n° 5,

Premier séjour en 1886 pour du rhumatisme subaigü. Quelques excès alcooliques. Au mois de mars 1892 toux. Oppression. À son ‘entrée, arythmie très marquée, jugulaires dilatées. Œdème des membres inférieurs. Enorme congestion du foie. Congestion pulmonaire. Matité à la base droite. Albuminurie transitoire.

27 juin. D — 1064.

28 juin. D — 1064.

11 juillet. Pleurésie purulente à droite, Pleurotomie. 16 juillet. La malade meurt.

A l’autopsie, le cœur pèse 650 grammes : myocarde mou, décoloré, très altéré, pas de lésions valvulaires.

A l'examen histologique : Sclérose légère, endopériartérite. Striation transversale à peine visible sur la plupart des fibres, Dissociation des fibrilles très nette, Dégénérescence pigmentaire, Léger degré de segmentation. Quelques gros noyaux.

Reins sains, 480 grammes.

Oss. XLI. — Gau... Joseph, soixante-neuf ans, cultivateur, entré le 16 juillet, salle Sainte Elisabeth, n° 5..

Tachycardie. Arythmie. Œdème récent (il y a huit Jours) limité aux membres inférieurs. Bronchite. Hydrothorax. Albuminurie.

19 juillet. D — 1068.

27 juillet. Pas d’albumine.

28 août, Le malade sort dans un état stationnaire.

Os. XLII, — Bl.. Jean, cinquante-quatre ans, voiturier, entré en juillet 1892, salle Sainte-Elisabeth, n° 16.

Obésité héréditaire. Premier séjour en février

- 1891. Cœur gras. Œdème des pieds. Saignée de

- plus de 900 grammes. Deuxième séjour en juillet 1892. À la suite d'une fatigue, surmenage du cœur. Congestion passive du rein. Anasarque.

Albuminurie.

22 juillet. D — 1062.

26 juillet. D — 1062.

18 octobre, Le malade meurt après avoir présenté des symptômes prolongés d’asystolie. Il n'avait pas d'albumine dans les urines quelques jours avant sa mort,

À l’autopsie : cœur énorme pesant 775 grammes, sans lésions

Te

valvulaires, Foie muscade. Pas de lésions macroscopiques des reins.

Oss. XLIII, — Disc... Jacques, soixante ans, terrassier, entré le 22 septembre 1892, salle Sainte-Elisabeth, n° 44.

Cœur faible. Arythmie. Léger souffle à la pointe. Epanchement à droite ponctionné le 28 septembre. Pas d'albuminurie.

3 novembre, D — 1062.

OBs. XLIV. — Fr... Auguste, cinquante-ans, entré le 32 octo- - bre 1892, salle Sainte-Elisabeth, n° 48.

Légère insuffisance mitrale. Insuffisance aortique. Epanchement à la base droite. Albuminurie légére.

4 novembre. D — 1052.

Ors. XLV. — Mol... Jean-François, trente-trois ans, veloutier, entré le 10 juin 1892, salle Sainte-Elisabeth, n° A4.

Oppression depuis six ans, forte surtout depuis diæ mois. Œdème au mois de janvier. À ce moment, séjour dans le service de M. Clément où on trouva un souffle systolique de la pointe.

A son entrée : Anasarque énorme, galop, tension basse. Gros foie. Urines colorées peu abondantes. Albuminurie.

27 juin. D — 1061.

2 juillet. D —1070.

12 juillet. Le malade meurt.

A l’autopsie : Cœur énorme, 820 grammes. Pas de lésions valvulaires. Segmentation très marquée. Légère dissociation des fibrilles. Un peu de fragmentation. Pas de sclérose.

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