OBSERVATION

Marie L..., ménagère, 61 ans, entrée le 7 janvier 1884, salle St-Paul.

Pas d’antécédents pathologiques intéressants; rien du côté de l'hérédité,

Réglée à 18 ans; ménopause à 35 ans; sept enfants, dont un seul survit, les autres sont morts en bas âge.

Début apparent de la maladie, il y a un an, par un petit bouton peu douloureux, situé sur le côté gauche de l'anus.

Quand la malade entra à l'hôpital, ce bouton s'était agrandi, ulcéré ; 1l existait de vives douleurs au niveau de l’anus et de l’incontinence des matières fécales. Le lit était souillé continuellement et par l'ichor cancéreux et par des matières fécales diarrhéiques. Mais il y avait de plus des selles volontaires et par intervalles de légers accès de rétention, auxquels on remédiait par l'administration d’un purgatif.

A ce moment, le cancer était déjà assez étendu pour que M. Létiévant le jugeàt inopérable, autant à cause de la vaste infiltration perinéale que des limites élevées de la tumeur et de l’envahissement du tissu cellulaire péri-rectal. En avant, la tumeur, qui avait envahi la cloison recto-vaginale, pouvait être dépassée par le doigt: en arrière, on sentait avee peine