OBSERVATION XIII

(Due à l'obligeance de M. Gouilloud, chirurgien en chef de l'hôpital Saint-Joseph.)

M. K..., vingt-deux ans, salle Saint-Irénée, hopital Saint- Joseph. Tulliste, né à Faverge (Isère), habitant rue Magenta, >, Villeurbanne, Entré le 21 janvier 1898.

Mère rhumatisante. Père mort d’un cancer de l'estomac. Cinq frères ou sœurs bien portants, Ateun autre antécédent,

Désarticulation de la hanche

pour ostéite

du fémur.

Personnellement très nerveux surtout jusqu'à douze ans.

Jamais de convulsions ni de crises (un frère et une sœur en ont eu).

Blennorragie il y ahuit mois.

En somme bonne santé jusqu'au mois d'août dernier.

Le 31 août 1897 chute sur un bloc de fonte. La partie interne du genou droit porta seule.

Le genou enfla aussitôt après le coup. On le transporta à l'Hôtel-Dieu où on lui fit des massages et de l’immobilisation dans une gouttière.

M. Vallas aurait, paraît-il, porté le diagnostic d'hémarthrose,

I sortit au bout d'un mois pouvant fléchir sa jambe à moitié, Mais il se servait de béquilles pour marcher. Le genou avait bien diminué de volume. Cependant le malade dit qu'il restait en dehors un épaississement assez notable de l'os de la jambe.

Depuis le mois d'octobre et surtout depuis deux mois, il augmenta de nouveau, Le malade dut rester au lit à peu près toute la journée.

La tuméfaction commença par le creux poplité pour envahir ensuite les côtés de l'articulation,

L'articulation était à peu près indolente au repos.

Mais les moindres mouvements faisaient souffrir le malade, Du reste ils sont actuellement devenus presque impossibles.

Actuellement. — Genou droit très volumineux (petite tête de lœtus\. Aucun mouvement n’est possible et le moindre déplacement est douloureux. Cependant l'impotence fonctionnelle parait due en partie à la contracture musculaire de défense.

La peau a un aspect à peu près normal.

En dehors et en dedans un peu de circulation superficielle exagérée, Quelques grosses veines très développées. |

Palpation. — Sensation de résistance à peu près égale en tous les points. Un peu plus de mollesse au niveau du cul-de-sac soustricipital.

La tuméfaction remonte à 11 centimètres environ au-dessus du bord supérieur de la rotule.

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