MANUEL OPÉRATOIRE

Nous allons décrire maintenant le manuel opératoire qu'a adopté M. Pollosson et qu'il enseigne à son cours de la Faculté.

La veille, le membre est soigneusement rasé, nelloyé et désinfecté, puis enveloppé dans un fourreau de gaze aseplique. Ce nettoyage mécanique el antiseptique (eau chaude savonneuse, éther, sublimé au 1/1000, est renouvelé immédiatement avant l'opération. Puis le malade est anesthésié à l’éther, qui expose beaucoup moins que le chloroforme au shock et aux réflexes, toujours à craindre dans un traumatisme chirurgical semblable. On refoule ensuite dans la circulation générale le sang contenu dans le membre à sacrifier. Pour cela, un aide maintient pendant dix minutes environ l'élévation verticale du membre, si l'existence d’un sarcome des parties molles, par ses dangers d’embolie veineuse, est une contre-indication à l'emploi de la bande élastique d'Esmarch. Sinon, celle-ci est enroulée en spirales serrées depuis les orteils jusqu'à la racine de la cuisse, où on applique un tube d'Esmarch.

Ce tube est vigoureusement retenu et fixé à ce niveau par trois bandes de toile peu larges, recourbées en