GROUPE II. — LISSIONS DES MÉNINGES

paraît conservée. Parole inintelligible, intelligence très-obtuse.

La tête est indifféremment dirigée du côté droit ou du côté gauche, les yeux sont déviés à droite, la paupière supérieure gauche à demi fermée, la commissure labiale tirée à droite.

Le 22 janvier, tête tournée à droite , sans raideur du cou, lorsque la malade est dans le décubitus dorsal. Le sterno-cléidomasloïdien gauche est saillant. Les yeux sont tournés à droite. Les paupières sont demi-tombantes, les pupilles égales. Même état des membres.

L'état de la malade s'aggrave, elle tombe dans un carus* complet; l'altitude particulière des yeux et de la tête qui avait presque disparu le 22, réapparaît le 23 janvier avec un peu de nystagmus. Il y a toujours contracture des membres paralysés.

Le janvier, stertor, flaccidité du membre supérieur gauche; les yeux et la tête ne sont plus tournés à droite, les pupilles sont contractées et égales, les paupières abaissées.

Elle succombe le 25 janvier.

NÉCKOPSIE. — Hémisphèi-e droit. — Ramollissement rouge superficiel siégeant à la partie latérale et postérieure ; il est limité en avant par la scissure de Sylvius et se prolonge en arrière. Sous les méninges on volt des extravasations sanguines suivant l'intervalle des circonvolutions et le foyer de ramollissement qui est irrégulier et pointillé d'apoplexie capillaire.

Oblitération du sinus latéral droit.

GROUPE II. — Lésions des méninges.

Observation V.

(Due à M. Vulpian.) -

Attaque apoplectique. — Pas d'hémiplégie nette. — Tendance à la déviation des yeux à gauche. — Hémorrhagie méningée du côté gauche, partant des circonvolutions latérales.

Marie-Geneviève B..., 88 ans. Morte le ih mars 1862 à l'infirmerie de la Salpêtriôre. (Service de M. Vulpian.)

. 13 mais. — Attaque apoplectique avec perte de connaissance, mouvements convulsifs et vomissements ; les yeux sont agités de mouvements convulsifs, il n'y a pâs d'hémiplégie nette.

14 mars. — La bouche est oblique de droite à gauche et de haut en bas : carphologie des deux mains. Les deux avant-bras sont demi-fléchis et contracturés.

Les yeux ont de .la tendance à se diriger à gauche. Elle meurt le soir.

NÉCROPSIE. — Hémisphère gauche. — Hémorrhagie des circonvolutions au fond de la scissure de Sylvius ; foyer large de Zi à 5 centimètres, qui ne s'enfonce que peu au-dessous de la substance grise. Le sang s'est répandu au-dessous de l'arachnoïde et s'est surtout rassemblé à la base de l'encéphale. Artères athéromateuses, non oblitérées.

Observation VL

(Due à M. Gharcot.)

Attaque apoplectique. — Peu d'hémiplégie. — Rotation passagère de la tête et des yeux à droite. — Pachyméningite droite.

Marie-Rose P..., 79 ans. Morte le 22 janvier 1866 à l'infirmerie de la Salpêtrière. (Service de M. Charcot. )

Le 6 janvier, cette femme est frappée d'une attaque brusque d'apoplexie, sans perte de connaissance, il n'y a pas d'hémiplégie bien accusée.

Le 7, l'hémiplégie s'accuse à gauche, elle est incomplète, la sensibilité est conservée. La bouche est tirée à droite. Rotation de la tête et des yeux à droite. Langue déviée à gauche.

9 janvier. — Paralysie faciale de plus en plus prononcée. La tête est très-déviée à droite. Stupeur.

\Q janvier. — Grande agitation.

\k janvier. — La malade est assoupie. Même attitude de la tête et des yeux qui sont toujours tournés avec force du côté droit. La malade tombe bientôt dans le coma, l'attitude de la tête et des yeux